Natrij valproat: recept, uputa, oblik otpuštanja, mehanizam djelovanja, formula

Svaki poremećaj funkcioniranja središnjeg živčanog sustava zahtijeva veliku pozornost na sebe. Za borbu protiv takvih problema razvili su se mnogi lijekovi s različitim principima utjecaja na mozak. Jedan od njih je "natrijev valproat".

Glavne komponente i oblik otpuštanja

Glavni aktivni sastojak lijeka - natrijeva sol valproične kiseline - je fini kristalni bijeli prah, bez mirisa. Ovo je oblik oslobađanja lijeka "Natrijev valproat". Formula - C8H15NA02. Lako topljivi u alkoholu i vodi.

Potrošač se nudi u tabletama i polietilenskim dvoslojnim vrećama. Minimalni mogući volumen u jednom pakiranju je 0,5 kg. Daljnje povećanjem: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

farmakodinamiku

Antiepileptici - glavna funkcija pripreme „Natrijev valproat”. Mehanizam djelovanja zasniva se na očekivano povećanje razine GABA (amino kiseline, je važan inhibicijski neurotransmiter u ljudi i drugih sisavaca) u središnjem živčanom sustavu inhibicijom GABA-transaminaze i smanjenje resorpcije tvari u tkivu mozga. Posljedica ovog procesa, očito je da se smanji razdražljivost i osjetljivost motornih dijelova mozga do razvoja napadaja.

Natrij valproat može imati smirujući učinak, smanjiti osjećaj straha, poboljšati raspoloženje pacijenata, njihovo mentalno stanje. Osim toga, to pokazuje antiaritmički učinak. Lijek pokazuje visoku učinkovitost u napadaje odsutnosti (epilepsija simptom, jedna vrsta epileptičnog napadaja) i vremenske psevdoabsansah, ali praktički nema utjecaja na stanje bolesnika s psihomotorni razvoj napadaja.

Opseg lijeka

Glavna primjena lijeka „Natrijev valproat” uputama regulira epilepsiju, i kao monoterapija iu kombiniranim realizaciji liječenja. Droga se koristi u prisutnosti opći napadaji (polimorfne, veliki i grčevitog t, D.) i djelomičnog (fokalni motora, i psihomotornih t. D.). Osim toga, lijek je propisan za konvulzivni poremećaji su često u pratnji organskih bolesti poremećaja ljudskog živčanog sustava obično ide ruku pod ruku s epilepsijom u febrilnih konvulzija i živčani tikovi kod bolesnika i djece.

Valproat natrij preporuka preporuča primanje pacijenata koji pate maničko-depresivna psihoza s bipolarnim protokom u tim slučajevima ako se bolest ne može liječiti litijem i drugim lijekovima.

Tko ne smije koristiti lijek?

U tako složenim pripravcima, kao antiepileptičnom, uvijek postoji određeni popis kontraindikacija za njihovu primjenu. Ne možete uzimati lijek za one koji su preosjetljivi na neku tvar kao što je valproinska kiselina (natrij valproat, u stvari, sastoji se od natrijeve soli). Osnova za odbijanje uporabe je prisutnost bolesnika s funkcionalnim abnormalnostima u jetri i / ili gušterači. Osim toga, vrijedi istaknuti u ovoj skupini bolesti hepatitis (bilo koji oblik - akutni, kronični, lijek, itd., Uključujući anamnezu članova obitelji).

Nemojte propisati ovaj lijek za hemoragijsku dijatozu, porfiriju (gotovo 99% slučajeva, nasljedno odstupanje, koje se očituje u kršenju pigmentacije s visokim sadržajem krvi i tkiva porfirina).

Valproat natrij i trudnoća

Primjena lijekova u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U drugom i trećem tromjesečju liječnik će propisati recept za kupnju lijeka "Natrijev valproat" samo ako očekivani učinak za majku prijeđe potencijalni rizik za dijete.

Pacijenti bi trebali biti obaviješteni o tome valproična kiselina može izazvati razvoj nekih kongenitalnih anomalija u fetusu. Osim toga, ova tvar se izlučuje u majčinom mlijeku (koncentracije mogu doseći 10% količine koja se nalazi u krvnoj plazmi majke). Stoga, dojenje na pozadini terapije lijekovima koji sadrže valproičnu kiselinu je prihvatljivo samo u slučajevima ekstremne nužde.

Kao univerzalna preporuka za žene u reproduktivnoj dobi, bit će upotreba pouzdanih sredstava ili metoda kontracepcije.

Nuspojave

Za bolesnike liječene natrij valproatom, upute za uporabu sadrže informacije o mogućim nuspojavama različitih sustava i organa.

Moguće reakcije središnjeg živčanog sustava mogu biti tremor, promjene raspoloženja, ponašanje, poremećaji u koordinaciji, pospanost, vrtoglavica i glavobolja, razdražljivost, anksioznost motora i neobična uzbuđenja.

Moguće reakcije gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, dispeptički fenomeni, mučnina, povraćanje, proljev, mali grčevi u crijevima ili trbuhu. Rijetko se čuje zbog zatvora ili pankreatitisa. Žene mogu imati menstrualni ciklus. Često postoje promjene u težini u jednom ili drugom smjeru. Sustav koagulacije može reagirati trombocitopenijom, povećanjem vremena potrebno za zaustavljanje krvarenja. Moguće dermatološke abnormalnosti u obliku alopecije (abnormalni gubitak kose), alergijski - u obliku osipa na koži.

Dijagram primjene lijeka

Režim doziranja za svakog pacijenta je strogo individualan. "Valproat natrij", oblik koji je - u obliku praška, propisan ovisno o tjelesnoj težini. Početna doza za odrasle pacijente i djecu mase više od 25 kg je 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine (dnevni volumen). Ako se ne opaža nuspojave, postupno (svaka 3-4 dana) dozu se može povećati za 200 mg / dan. dok se ne postigne značajan klinički rezultat. U prosjeku dnevna doza može doseći do 30 mg / kg.

Režim liječenja s lijekovima - 2-3 puta dnevno tijekom obroka.

Praksa je i primjena natrijevog valproata intravenski (dozvoljeni volumen lijeka je 400-800 mg) ili kapanje (25 mg / kg tijekom 24, 36, 48 sati).

Maksimalna moguća doza za terapiju za odrasle i djecu mase više od 25 kg je 50 mg / kg dnevno. Ako je iz bilo kojeg razloga potrebno povećati (dozu), preduvjet je praćenje koncentracije valproata u sastav krvne plazme. Ako je ta brojka veća od 200 mg / l - treba smanjiti dozu.

Prekoračena dopuštena doza

Ako iz nekog razloga bilo je višak dopuštene doze „Natrijev valproat” (recept u Latinskoj lako razumjeti daleko Nisu svi pacijenti), tu je i niz nedvosmislenih simptoma. Najčešće reakcije su poremećaji motoričke koordinacije i ravnoteže, retardacija, mijastenija gravis (patološki umor), hyporeflexia, nistagmus (fluktuacija prisilno oči pri visokim frekvencijama), miozom (kontrakciju zjenice), srčanog bloka, koma.

Liječenje se provodi u bolničkom okruženju i ispiranje želuca je (učinkovito kada enteralnu u roku od 10-12 sati), kako bi se osmotski diureza (veliki volumen mokraće s visokom koncentracijom osmotskog aktivne komponente) i podršku vitalnih tjelesnih funkcija. Dobar učinak će dati hemodijalizu.

Interakcija s drugim tvarima

Paralelno s drugim neurolepticima, antidepresivima, MAO inhibitorima, razne vrste etanolskih derivata i natrijev valproat benzodiazepina povećat će inhibitorski učinak na središnji živčani sustav. Zajednička upotreba lijeka s hepatotoksičnim lijekovima, antitrombocitnim sredstvima, antikoagulansi, vjerojatno će izazvati povećanje utjecaja tih tvari.

Paralelno davanje valproične kiseline i fenobarbitala dovest će do pomicanja potonjeg iz veze s proteinima plazme. Posljedica - povećanje koncentracije (fenobarbital) u krvnoj plazmi.

Općenito, natrij valproat može komunicirati s različitim lijekovima pa liječnik trebao obavijestiti pacijenta o mogućoj (ili nedopuštenoj) paralelnoj primjeni s drugim lijekovima.

Posebne upute

Uz velike mjere opreza propisanih lijekova za pacijente koji boluju od bolesti jetre i gušterače (ili imaju ih u povijesti), djeca u dobi do 3 godine (maksimalno rizika hepatotoksičnosti, ali se smanjuje s godinama). Treba imati na umu da je vjerojatnost nastanka negativnih efekata iz jetre povećao tijekom kombiniranog protiv grčeva terapije.

Vrlo pozoran na njihovo zdravstveno stanje trebao bi biti bolesnik koji uzima "Natrijev valproat" i ima patološke promjene u krvi. Organske bolesti mozga, abnormalnosti u funkcioniranju bubrega, hipoproteinemija također su vrlo ozbiljni čimbenici rizika za razvoj negativnih posljedica.

Tijekom prve polovice liječenja natrijevim valproatom važno je provoditi stalno praćenje stanja sustava koagulacije krvi, funkcije jetre, periferne krvi.

Za ljude koji uzimaju antikonvulzivne lijekove, natrijeva terapija valproatom treba početi postupno, na takav način da se postigne učinkovita doza u oko 12-14 dana. Nakon toga, kao postupno, potrebno je otkazati prethodno uzimane antikonvulzivne lijekove. Ako takvi lijekovi nisu prethodno korišteni od strane pacijenta, tada bi se trebala postići učinkovita doza za dobivanje kliničkog rezultata u tjednu.

U pozadini upotrebe lijeka treba paziti pri vožnji vozila i izvođenju radova koji zahtijevaju koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

I najvažnije, hellip-

Osnova za početak uporabe bilo kojeg antiepileptičkog lijeka (ne iznimka i natrijev valproat) je recept liječnika.

Samo zdravstveni djelatnik može procijeniti sve čimbenike i donijeti odluku o provođenju terapije uz uporabu određenog lijeka. Samozavaravanje takvih ozbiljnih lijekova ispunjava vrlo, vrlo negativne posljedice za stanje zdravlja - do komete i smrti.