Valproinska kiselina: upute za uporabu, analozi i recenzije

Kisela valproinska kiselina (natrijev valproat)

Opis tvari

Ova kemijska tvar sintetizirana je 1882. godine kao analozi valerijske kiseline dr. V. Bartona. Sastoji se od 2 skupine rezanja. Tijekom desetljeća, valproinska kiselina je korištena samo u laboratoriju kao inertno otapalo različitih organskih spojeva. Njegova neprijatna svojstva otkrivena je pukotinom.

Valproična kiselina je bistra i tekuća pri sobnoj temperaturi. U tom slučaju, on može međudjelovati s bazom, na primjer natrijevim ili magnezijevim hidroksidom, da se formira sol valproata, koja je čvrsta tvar. Ova tvar zapravo je 2-propilvalerna kiselina i njezina natrijeva sol. Za razliku od ostalih antiepileptičkih lijekova, to je spoj bez dušika. Mehanizam djelovanja ove kiseline i njegovih soli povezan je s specifičnim učinkom na metabolizam gama-aminomaslačne kiseline, koji je inhibitor enzimske transferaze.

Pripravci koji sadrže valproičnu kiselinu smanjuju uzbudljivu i konvulzivnu reakciju motornih zona mozga. To je zbog činjenice da ta tvar povećava sadržaj gama-aminobutilne kiseline u strukturama živčanog sustava. Valproična kiselina, čija mišljenja ukazuju na njegovu učinkovitost u liječenju antikonvulziva, pripada skupini derivata masnih kiselina.

Karakteristike valproinske kiseline, njezinih analoga

Valproična kiselina, uputa koja opisuje složene učinke na ljude, izdana je pod različitim nazivima. Najpoznatije droge, koji uključuju tvar koja je "Depakine", "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "epilacija", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", „valparin XP, Dipromal. U gotovim dozirnim oblicima, može biti u obliku njegove kiseline ili natrijeve soli, nazvane natrijev valproat. Aktivnost lijeka se ne smanjuje. Valproična kiselina, analozi koji su gore navedeni, uzimaju se odmah nakon jela. Svi pripravci koji ga sadrže brzo se apsorbiraju. Nakon 2 sata, ova se kiselina pojavljuje u krvnoj plazmi. Dobro prodire kroz prepreke tkiva. Preostali tragovi ove tvari određeni su u cerebrospinalnoj tekućini iu mnogim drugim unutarnjim okruženjima tijela. Nalazi se u amnionskoj tekućini (amnionska tekućina) u trudnica.

Načelo rada

Kako valproinska kiselina radi? Uputa za ovaj lijek ne daje točan odgovor na pitanje što je mehanizam njegovog terapeutskog utjecaja. To je zbog činjenice da stručnjaci još nisu u potpunosti proučavali svoj učinak na promjenu svojstava natrijevih kanala. U ovom slučaju, valproinska kiselina je uključena u popis lijekova koji su vitalni i važni za ljude.

Akcija po osobi

Ne samo kod epilepsije, koristi se valproična kiselina. Upute za uporabu ovog lijeka ukazuju na to da ona nema samo antikonvulzivno djelovanje. Poboljšava raspoloženje, kao i mentalno stanje osobe. Stručnjaci kažu da ova kiselina ima smirujuću komponentu. Za razliku od drugih takvih lijekova, smanjuje se stanje straha bez pružanja miolexant ili sedative akcije. To je zbog njegovog utjecaja na postsinaptičke membrane. Istodobno se suzbijaju procesi prijenosa impulsa živaca.

U malim oblicima epilepsije, ona se najčešće ograničava na unos jedne valproinske kiseline ili njenih analoga. U tešim slučajevima ovaj lijek se kombinira s drugim antiepileptičkim lijekovima.

Valproinska kiselina u epilepsiji

Ovaj lijek se koristi u raznim oblicima epilepsije. U tom slučaju, njegov prijem temelji se na osnovi liječničke sheme. Valproična kiselina, uputa za njegovu upotrebu ukazuje na njegovu učinkovitost u različitim oblicima bolesti, koristi se u pojedinačnim slučajevima u različitim dozama. Također je često propisana za fokalne napadaje.

Primjena lijeka

Valproična kiselina, uputa koja zahtijeva imenovanje lijeka kod liječnika i strogo pridržavanje terapijskog režima, primjenjuje se u takvim slučajevima:

• prevencija različitih komplikacija u epilepsiji;

• konvulzivne uvjete koji se javljaju kod određenih bolesti centralnog živčanog sustava;

• prisutnost nervnog tika;

• Maničko-depresivna psihoza, koja nije podložna liječenju preparata koji sadrže litij;

• konvulzivni uvjeti koji se javljaju u djetinjstvu.

Uzeti valproičnu kiselinu i pripravke koji ga sadrže moraju se davati isključivo pod nadzorom liječnika. Tek nakon obavljanja svih potrebnih istraživanja i procjene stanja pacijenta stručnjak može odabrati sigurnu i učinkovitu dozu dane medicine.

Oblik izdavanja

Valproična kiselina, čiji se oblik otpuštanja događa drugačije, pakiraju različiti proizvođači u sljedećem obliku:

• Tablete, obložene ljuskom, topljive u crijevu. One sadrže 150, 200, 300, 500 mg valproinske kiseline (natrijev valproat).

Kapsule od 150, 300 mg.

• Lijek (sirup) koji sadrži 50 ili 300 ml ljekovite tvari po ml.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Valproična kiselina sposobni su pojačati učinak protiv grčeva i drugih sredstava protivoelepticheskih, neuroleptika, antidepresiva, antipsihotika, i alkohola. Prilikom uzimanja ovog lijeka, alkohol se ne može konzumirati. Valproinska kiselina, analozi ovog lijeka, salicilnu kiselinu i antikoagulansi imaju usporavajuće djelovanje na agregaciju (skupljanje) trombocita. Kada se unese u crijeva, ovaj lijek brzo se apsorbira u krvotok. U ovom slučaju, upotreba valproične kiseline istodobno s bilo kojom hranom nešto smanjuje njegovu učinkovitost.

Nuspojave

Ovaj lijek ponekad uzrokuje nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, smanjenog apetita, težine i bolova u želucu, proljev. Pokrivenost ili antispazmodici koriste se za uklanjanje ovih stanja. Valproična kiselina može uzrokovati opću depresiju i umor, pa je rijetko propisana za ljude koji se bave intenzivnim tjelesnim i mentalnim radom. Primanje lijeka ponekad dovodi do poremećaja živčanog sustava, koja se manifestiraju u obliku tremor udova, split slike i poremećaja vida, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, miješanje, apatije i depresivne stanju.

U nekim slučajevima, unos ovog lijeka dovodi do sljedećih posljedica: smanjenje i povećanje tjelesne težine, pojava alergijskih reakcija, privremeni gubitak kose, menstrualne nepravilnosti, promjene u hemogram. Rijetke, ali vrlo ozbiljne nuspojave uzimanja ovog lijeka su kršenja funkcioniranja jetre ili gušterače, smanjenje koagulabilnost krvi. Hepatotoksični učinak je najvjerojatnije uzimanje ovog lijeka istodobno s klonazepamom, fenobarbitalom.

Kada koristite valproičnu kiselinu, treba imati na umu da je kod pacijenata s dijabetesom u stanju izobličiti rezultat analize urina, čime se povećava sadržaj ketonskih tijela u njemu. Kako bi se spriječile različite komplikacije tijekom liječenja, sadržaj se redovito određuje u krvi bilirubina, jetreni enzimi, broj trombocita.

kontraindikacije

Valproična kiselina, čiji se proizvodi prodaju u ljekarni bez recepta, također ima ozbiljne kontraindikacije. To uključuje:

• oštećenje funkcioniranja gušterače i jetre;

• porfirija;

• dijagnoza hemoragije;

• individualna netrpeljivost;

• prvi trimestar trudnoće;

• razdoblje hranjenja (lijek prelazi u majčino mlijeko).

U II i III trimestru trudnoće, ovaj lijek je propisan u manjim dozama i to samo za ozbiljne razloga, jer prelazi posteljicu i može utjecati na nerođeno dijete.

Prilikom uzimanja valproične kiseline morate pažljivo pratiti funkcioniranje jetre, praćenje zgrušavanja krvi i agregacije trombocita. Tijekom liječenja ovim lijekom, žene koje imaju seksualni život trebale bi koristiti najpouzdanije metode kontracepcije kako bi spriječile trudnoću.

Sustavi primjene

Pripreme koje sadrže ovu kiselinu uzimaju se u različitim shemama. Optimalne doze su odabrane pojedinačno. Na izbor režima utječe stanje pacijenata, težina i dob. Najčešće na početku tečaja, odrasli i djeca mase više od 25 kg propisani su 10-15 mg / kg dnevno. U budućnosti, svaki tjedan, dozu lijeka povećava se za 5-10 mg / kg, dovodeći do najviše 30 mg / kg. Dnevna doza za djecu je 20-50 mg / kg. Pri prebacivanju na liječenje valproičnom kiselinom, uporaba drugih antikonvulzivnih lijekova postupno se smanjuje. Maksimalna doza valproične kiseline ne smije biti veća od 50 mg / kg dnevno.

Postoje različiti oblici otpuštanja ovog lijeka. Intravenska primjena pretpostavlja unos 400-800 mg natrij valproata dnevno. Tijekom terapije potrebno je odrediti razinu ovog lijeka u krvi. Prema analizi, moguće je ispraviti režim liječenja.

Približne sheme primjene:

• Djeca do 3 godine: u prvom tjednu piju 150 mg 1 p. dan, drugi - 150 mg od 2 p. dnevno, au trećem - 150 mg 3 r. po danu.

• Djeca od 3 do 10 godina: u prvom tjednu uzimaju 450 mg, drugi 600 mg, treći - 900 mg dnevno. Prema drugoj shemi, 300, 450, 600, 900 mg dnevno, u 1, 2, 3 i 4 tjedna.

• Nakon 10 godina: u prvom tjednu piju 600 mg, drugi - 900, treći - 1200 mg dnevno. Prema drugoj shemi, 300, 600, 900, 1200 mg dnevno uzimaju se u 1, 2, 3 i 4 tjedna.

Za pacijente koji su prethodno uzeli druge antikonvulzivi, Valproična kiselina se primjenjuje u smanjenim dozama. Istovremeno se smanjuje i iznos ostalih sredstava. Doza za održavanje odraslih je 900-1200 mg. Valproična kiselina, tablete i kapsule koje su propisane tek nakon 10 godina, uzimaju se u 2-4 ulaz. Za djecu je najčešće propisano sirup ili smjesa s ovim lijekom.

"Depakin" (valproinska kiselina)

U prodaji postoje različite droge s tom kiselinom, ali jedan od najpopularnijih je "Depakin". U ljekarnama postoji nekoliko vrsta ovog lijeka: "Chrono", "300 Enteric", "Chronosphere granules" i drugi. Svi se oni malo razlikuju u sadržaju aktivne tvari i u obliku otpuštanja. "Depakin" je propisan kao antikonvulzivni lijek i stabilizator raspoloženja. Dobro se dokazao u liječenju epilepsije, bipolarnih poremećaja, tonik-klonskih napadaja, mioklona, ​​depresije, migrenoznih glavobolja. Također se koristi za terapiju neuropatske boli. Nedavno je ovaj lijek proučavan kao lijek za određene vrste raka i HIV infekciju.

Dugotrajno djelovanje valproične kiseline

Od lijekova valproična kiselina "Depakin" i njegovi analozi su u velikoj potražnji. To je zbog činjenice da ima produljeni učinak. Upotreba ovog lijeka dovodi do smanjenja učestalosti pojavljivanja konvulzivnih napadaja. Također smanjuje njihovu težinu i olakšava protok. "Depakin" smanjuje vjerojatnost razvoja teških komplikacija.

Procesi metabolizacije valproične kiseline provode stanice jetre. Prilikom uzimanja uobičajene tvari poluvrijeme eliminacije je oko 6-8 sati. Moderni lijekovi mogu održavati terapeutsku koncentraciju aktivne tvari u tijelu do 16 sati. Stopa izlučivanja valproične kiseline uvelike ovisi o funkcioniranju jetre. Valproična kiselina, čija je ocjena pozitivna, utječe na svaki pacijent na svoj način. To je zbog činjenice da je svaki organizam jedinstven i može doživjeti tu tvar s nekim odstupanjima od norme.