Uzroci disanja Kussmaula. Dah Kussmaul: opis, značajke

Poremećaji dišnog sustava su značajna odstupanja u karakteristikama pokreta dišnih putova (ritam, dubina, frekvencija) od prihvaćenih normi.

Kussmaula disanje - posebno patološko stanje koje je uz otežano disanje i duboko temelju često leži teški metaboličke acidoze induciranu zatajenja bubrega ili dijabetičke ketoacidoze.

Uobičajeno disanje

U normalnim zdravim ljudskim ritmičko disanje (tj jednakim razmacima između udisaja), s dahom, to je obično malo duže od izdisaja, a broj udisaja (tj frekvencija) jednaka 12-18 u minuti.Tijekom tjelesne aktivnosti, stopa disanja raste i može doseći 25 po minuti, a može postati plitko uz održavanje normalnog ritma.

Različite povrede mogu ukazivati ​​na lokalizaciju lezija, pomoći pri predviđanju i odrediti ozbiljnost bolesti.

Patološke vrste disanja

Disanje Kussmaula bit će detaljnije opisano u nastavku.

Poremećaji disanja očituju se promjenama njegove frekvencije, ritma i dubine. U skladu s tim razlikuju se sljedeće vrste:

• Bradypnoe je smanjenje disanja. Karakterizira ga rijetka (manje od 12 minuta) pokreta disanja. Pojavljuje se zbog povišenog krvnog tlaka, hipoksije, stenoze bronha i dušnika, planinske bolesti, narkotičnog učinka, oštećenja mozga.
• Polypnoe (tahikna) - brzo disanje. Karakteriziran je čestim (više od 24 minute) pokreta dišnog sustava, koji je rezultat pneumonije, povišene temperature, mentalnih poremećaja, intenzivne bolove u trbušnom / prsnom zidu (blago disanje).
• Hiperpnoza - česte i duboko disanje, koje se javljaju u pozadini ubrzavanja glavnog metabolizma zbog fizičkog napora, vrućice, tireotoksične.
• Apnea - privremeno odsustvo disanja, razvoj zbog naglog porasta krvnog tlaka, masivni intoksikacije, hipoksija vozdestviya opojnih droga (barbiturat, eter, kloroform), značajno smanjenje količine kisika u zraku.

Periodični oblici disanja

Pored gore opisanih, razlikuju se tzv. Periodične vrste disanja, koje se javljaju kao posljedica poremećaja u sustavu inhibicije uzbude središnjeg živčanog sustava, uključujući disanje Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.

• Udisanje Biota - duboki udisaji izmjenjuju se s apnejom (duge pauze). Razvija se na pozadini kome.
• Cheyne-Stokes disanje - očituje se rijetkim i površnim respiratornim pokretima postupno češće i dublje. Kada dođu do maksimuma, ponovno postaju manji i slabiji, a nakon stanke takav se ciklus opet ponavlja. Pojavljuje se kod komete (uremske, dijabetičke), patologija mozga, udaraca, opijenosti, poremećaja cirkulacije.

Osim toga, postoje:

• Gaspings-dah, koji prati terminalnu fazu asfiksije (u preuranjenim bebama, kao i patologijama moždanog stabla). Karakteriziraju ga rijetki progibi koji se izmjenjuju s produljenom apnejom (do 20 s) kod izdaha.
• Disanje je disocirano, praćeno asimetrijom u kretanju polovice prsa i paradoksalnim pokretima dijafragme. Promatra se u tumorima mozga, cirkulacijskim poremećajima i teškim lezijama živčanog sustava.

Opće informacije (mehanizam razvoja)

Kussmaula disanje - je oblik hiperventilacija, u kojoj je tijelo pokušava niže količine krvi ugljičnog dioksida povećanjem stupnja dubinu ili disanja. U ovom slučaju, to nije na prvom mjestu duboka i brza, a kao pogoršanje acidozu postepeno postaje teže i duboka. Ovo stanje naziva se dah Kussmaul.

Uzroci izgleda

Kussmaulovo disanje dolazi zbog sljedećih patologija:

• Dijabetička ketoacidoza - stanje kada glukoza, koja je u krvi, tijelo kao izvor energije ne koristi zbog akutne nestašice inzulina, što je rezultiralo u tijelu ne mogu se riješiti viška nagomilava šećera u krvi. Najčešće je ovo stanje promatrano kod dijabetesa tipa 1.
• Metabolička acidoza - stanje koje nastaje kada se značajno povećanje mliječne kiseline u krvi, što dovodi do poremećaja funkcije bubrega, očituje se u nemogućnosti da održava odgovarajuću kiselinu-bazne ravnoteže tijelu zbog kršenja funkciju filtra.
• 
• Upala pluća. Ova patologija također može postati uzrok disanja Kussmaul. Ovom patologijom, tekućina ispunjava alveole, što sprječava primjenu normalnog dišnog mehanizma.
• Nedostatak bubrežne insuficijencije. Kao što je gore spomenuto, smanjena funkcija bubrega dovodi do višak mliječne kiseline, čiji višak nije izlučen iz tijela i dovodi do neravnoteže kiselina i lužina. Važno je napomenuti da je prije nego što pacijent ima Kussmaula disanje, do izražaja druge simptome koji prate bubrega, povraćanje, otekline u nogama, mučnina, smanjen urina.
• Peritonitis je upala peritoneuma, čiji se uzrok često nalazi u patologijama jetre i upalama gastrointestinalnog trakta. Pogoršanje stanja s peritonitisom može potaknuti pojavu ove vrste patološkog disanja.

terapija

Liječenje takvih poremećaja respiratornog terapiju počinje s temeljnom patologije (nekorigirano dijabetesa, zatajenja bubrega, i tako dalje), koji automatski uklanja pojavu hiperventilacijom.

Ako je uzrok respiratornih poremećaja metabolička acidoza, glavni fokus terapije je obnova pH ravnoteže i naknadne stabilizacije općeg stanja, a zatim uklanjanje temeljne patologije.

Kada dišete Kussmaul (Biota ili druge respiratorne poremećaje), trebali biste provjeriti jesu li dišni putovi bolesnika čisti i da u njima nema prepreka. Ovo je najočitiji razlog za kršenje. Odredite kada pacijent uđe u dah Kussmaul (Cheyne-Stokes i tako dalje) je prilično teško.

Ako postoji vjerojatnost da pacijent će razviti kršenje pH ravnotežu, to bi trebao biti hospitaliziran kako bi pomno pratiti promjene u krvi i sprječava pojavu patoloških tipova disanja, imenovanje odgovarajućeg liječenja osnovne bolesti.