Kreatinin je norma u krvi i urinu. Kliničko značenje testa

Kreatinin je jedan od pokazatelja biokemija krvi

Iz udžbenika o biokemiji možete saznati da je kreatinin jedan od tzv. Krajnjih proizvoda metabolizma. Ona je formirana iz kreatin proteina, koji služi kao izvor energije za mišiće. U mišićima, kreatin je u obliku spoja zvanog kreatin fosfat. S kontrakcijom mišića, kreatin fosfat daje svoju energiju, a razbija se do konačnih proizvoda - kreatinina, vode i fosfora ostataka. Dakle, u tijelu se pojavljuje kreatinin. Njegova koncentracija ovisi o količini mišićne mase. Zbog toga, u muškaraca, kreatinin krvi, njegova norma, uvijek je veći od onih žena.

Konačni proizvodi procesa metabolizma proteina izlučuju se kroz bubrege s urinom. U bubrenom glomerulu, kreatinin iz krvi se filtrira i ulazi u bubrežne tubule. U normalnom radu bubrega, ona je potpuno uklonjena iz tijela, tj. Krv je pročišćena iz njega. Na temelju toga temelji se jedan od najvažnijih bubrežnih testova - test Reberga. Pomoću nje određuje se glomerularna filtracija. I na temelju poznate glomerularne filtracije, izračunava se tubularna reapsorpcija bubrega. Ali o tome ćemo kasnije razgovarati.

Kreatinin čija norma za muškarce 0,044-0,106 mmol / l, a za žene - 0.44-0,88 mmol / L povećava svega u bolesti bubrega. U brojnim laboratorijima, rezultati istraživanja su izraženi u drugim jedinicama - u mikromolama. Staviti u mikromola mmol kreatinina figure treba pomnožiti s 1000. Na primjer, stopa za muškarce - 44 - 106 mmol / l.

Povećanje kreatinina jedan je od glavnih znakova zatajenja bubrega. Povezan je s činjenicom da se u bubrežnim lezijama filtriranje u bubrežnom glomerulu drastično smanjuje.

Međutim, patologija bubrega nije jedini razlog za to povećanje. Svi uvjeti i bolesti u kojima se brzo razgrađuje kreatin fosfat u mišićima, mogu povećati kreatinin u krvi do visokih znamenki. Može se pojačati mišićni rad, hipertireoza štitnjače, hrana bogata proteinima, dehidracija, akromegalija.

U uvjetima koji prate oštećenje mišićnog tkiva, kreatinin se također povećava. Na primjer, opsežan srčani udar miokardija je popraćena povećanjem kreatinina. Zračenja, opekline, sindrom produljenog drobljenja također nastavlja s povećanjem.

Uzimanje lijekova povećava kreatinin. Brzina se može premašiti ako pacijent prima sulfonamide, barbiturate, antibiotike iz tetraciklinskih i aminoglikozidnih serija.

Smanjenje kreatinina ispod normalne vrijednosti nema takvu dijagnostičku vrijednost kao povećanje. To može biti zbog nedovoljnog unosa proteinske hrane, izgladnjivanja, iscrpljenosti. Kreatinin se smanjuje u prvoj trećini trudnoće, s oteklima, ascitesom. Pomaže smanjiti dugotrajno korištenje kreatinina kortikosteroida.

Ako se sumnja na zatajenje bubrega, kao što je već spomenuto, test Reberga često se propisuje.

Kada se provodi, određuje se kreatinin, čija se norma u krvi s bubrežnom insuficijencijom može značajno prekoračiti i kreatinin urina. Urin za uzorak Reberga treba prikupiti u roku od 24 sata, što daje preciznije rezultate nego ako se sakupi u manje vremena. Potrebno je točno izmjeriti njezin volumen. Laboratorij donosi malu količinu urina iz dnevnog volumena, ne treba ga nositi. Prilikom sakupljanja urina trebate izbjegavati tjelesnu napor i ne jesti previše proteinske hrane. Krv se predaje ujutro na praznom trbuhu. Dnevno oslobađanje kreatinina u urinu je obično 4.4-17.7 mmol / dan.

Nakon određivanja krv i urin kreatinin, znajući količinu dnevne urina, pacijent je težina i visina (potonji se odnosi uglavnom djece) u posebnom laboratorijskom formule izračunava glomerularne filtracije i potom - tubularna reapsorpcija. Standardi za odrasle Sredovječni: glomerularna filtracija za muškarce - 82 - 140 ml / min, žene - 81-128 ml / min. Norma cjevaste reapsorpcije je 95-99%. Ako je smanjena funkcija bubrega, ove vrijednosti se smanjuju.