Što je paraplegija?

Paraplegija je paraliza, izazvana patologijom, traumom. Uz to, pogođeni su gornji ekstremiteti, donji ekstremiteti. Polazeći od toga, razlikuje se gornja paraplegija, niža.

Opće informacije

Bolest utječe i na niže (gornje) ekstremitete. Obično je izazvan poremećajima kičmene moždine. Najčešći razlog, prema statistikama, je prometna nesreća. Mnogo manje, ali još uvijek pronađen paraplegija donjih ekstremiteta, gornji, izazvali bolesti kralježnične moždine, kralježnice.

Postoji podjela na dvije vrste:

• paraplegija uzrokovana trauma do kralježnice u donjem dijelu;
• tetraplegija, izazvana ozljedama gornje kralježnice.

S posljednjim paraliziranim, ima četiri udova. Gornji izolirani također postoji, ali je vrlo rijedak. To može dovesti do tumora, krvnih žila.

Paraplegija je patologija, od kojih su najviše pogođene invalidskim kolicima. Vidljivi nedostaci nisu jedini koji prate bolest. Stečena i nasljedna spastična paraplegija povezana je s velikim brojem kršenja internih sustava tijela.

razlozi

Bolest izaziva oštećenja:

• leđna moždina;
• konjski rep kralježnice;
• korijena živaca.

Rizične skupine su muškarci u dobi od 15 do 45 godina, tj. Ljudi koji imaju veću vjerojatnost da padnu u prometne nesreće. Pored toga, postoje i nasljedna paraplegija izazvana genetskim čimbenicima.

simptomatologija

Paraplegija je bolest popraćena sljedećim simptomima:

• oslabljeni pokret;
• bol sindrom;
• problemi s disanjem;
• ometanje funkcioniranja reproduktivnih i urinarnih sustava;
• disfunkcija sfinktera;
• vegetativno, osjetilni poremećaji.

Problemi s kretanjem

Paraplegija je kršenje u kome pokreti postaju praktički ili potpuno nemoguće. Koliko paraliza utječe na tijelo ovisi o opsegu ozljede. U nekim slučajevima homogena paraplegija se dijagnosticira kada se širenje javlja simetrično u odnosu na kralježnicu. Postoje i neujednačene povrede. Ovisi o tome koji je dio leđne moždine pod napadom.

U slučaju traume, neuronske veze srušiti, zbog čega se pokreti ponekad mogu promatrati spontani, pa čak i nasilni. Ton mišića postaje povišen, koji je najosjetljiviji na flexor. Ako osoba pokušava odvojiti dio, to dovodi do pogoršanja situacije. Gornja, niža paraplegija karakterizira spastičnost. Ako su korijeni živaca pretrpjeli, vjerojatnost hipotenzije mišića je visoka. U tom slučaju dijagnosticira se niska paraplegija.

Senzorska disfunkcija

Kada je ozljeda primljena, osjetljivost kože je poremećena. U tom slučaju, pate:

• sposobnost opažanja boli;
• osjećaj dodira;
• osjećaj temperature.

Osjetljivost je općenito kršena. Ti osjećaji koji su neobični za zdrave ljude, koji izazivaju gornju, nižu paraplegiju, zovu se parestezija u znanosti. Ako to odražava gubitak osjetljivosti, osoba se lako može ozlijediti ili spaliti i čak ne primjećuje da se to dogodilo. Ako je osjetljivost potpuno izgubljena, vjerojatnost dekubitusa je visoka, jer je poremećaj praćen trofičnim poremećajima.

Osjetljivost tijela omogućuje zdravoj osobi da shvati što poziciju u svemiru zauzima, kakav je pritisak na njega, koliko je silna sila. U poremećaje uzrokovane paraplegijom, osjećaj slomljena, tako da ljudi s nižim ud lezije mogu razumjeti stav da zauzme, ali ako pogledate u njih. Da biste koristili ruke, morate ih pogledati. Istodobno nastaju poteškoće s balansiranjem, budući da je trbušni tisak paraliziran. Pacijenti s dijagnozom paraplegije, žale se na vrtoglavicu, boje se visina.

Sindrom boli s paraplegijom

Oba stečena i spastična paraplegija Stryumpela karakterizira uporni bol sindrom. Kada dođe do ozljede, odmah se pojavljuje, ali to traje zauvijek. Bol se može pojaviti u onim dijelovima tijela gdje osjetljivost nije uznemirena, ali također utječe na područja koja su izgubila osjetljivost.

Oštećenje kralježnice znači da živčana vlakna ne funkcioniraju ispravno, a mozak prima iskrivljene informacije koje ne odgovaraju stvarnosti. Neki podatkovni kanali potpuno su blokirani.

Sindrom boli u patologiji snažno utječe na ljude, uzrokuje depresiju, smanjuje kvalitetu života, izaziva redoviti stres, anksioznost. U nekima se pojavljuje sindrom, zatim nestaje, a zatim se vraća, au drugima je trajna. Često je kroz bol da možete staviti konačnu dijagnozu - na primjer, identificirati probleme kože, crijeva, mokraćnog mjehura. U nekim slučajevima, bol je izazvan umorom, stresom, pa čak i emocijama. Medicina zna brojne slučajeve kada je sila boli bila pod utjecajem promjena temperature u sobi.

Vegetativna disfunkcija

Spastična paraplegija očituje se u:

• hiperrefleksija;
• dysreflexia;
• skokovi pod pritiskom;
• glavobolje;
• znojenje;
• zimice;
• Goosebumps.

Glavni razlozi:

• infekcije;
• deformacija mjehura;
• problemi s kožom;
• hemoroidi;
• kateterizacija.

Moguće kršenje ravnoteže temperature tijela izazvane pogrešnim funkcioniranjem koronarnih žila. Znojenje je karakteristično za područja ispod ozlijeđene zone.

liječenje

Što možete očekivati ​​ako je dijagnosticirana paraplegija? Liječenje u našem danu, nažalost, kao takvo ne postoji. Nakon što je zapljena trauma, potrebno je usmjeriti napore na uklanjanju oštrih posljedica. U pravilu, pacijent raditi, eliminirati prijelome, procijeniti cjelokupno stanje tijela, proučavajući leđna moždina otkrivaju razmjere štete i njihov karakter.

Tada počinje faza rehabilitacije. U ovom trenutku, liječnici pomažu pacijentu vratiti tjelesne funkcije, što je više moguće. U odnosu na mišiće smještene ispod ozlijeđene zone, uvedena je kontrola preostalih funkcija. Za preostala područja lezije procjenjuje se potencijal zaostalih sila. To pomaže u odabiru najboljih vježbi, postupaka kojima se poučava osoba da se služi. Naravno, čak i najučinkovitija rehabilitacija pokazuje rezultate čak iu dalekoj budućnosti.

Dodatne faze liječenja

Ako se prvi put nakon primitka ozljede pacijent oboli bolesti dišnog sustava, bit će potrebno organizirati umjetnu ventilaciju pluća. Nakon nekog vremena, posturalna odvodnja, poučiti osobu da kašlja. Primijenite specijalizirane tehnike razvijene za pacijente s paraplegijom. U budućnosti ćete morati to redovito raditi.

Druga učinkovita tehnologija je kinesiterapija. Takva tehnika osmišljena je kako bi se zglobovi pacijenta mogli ponovno kretati. To uključuje rad s pogođenim područjem. Glavni zadatak liječnika je sprečavanje kontrakcija mišića, što dovodi do ograničene mobilnosti. Osim toga, oni rade na jačanju mišića.

Liječenje je prilično rutinska, temelji se na pacijentovim mogućnostima i tijekom vremena predlaže skup šireg niza zadataka. Početak:

• učenje da se podigne iz kreveta;
• uzimanje poza u invalidskim kolicima;
• održavanje ravnoteže u sjedećem položaju;
• sjediti sam;
• invalidska kolica.

Kada prljavštine daju invaliditet. Ti ljudi zahtijevaju redovitu njegu i pomoć, a to ovisi o trajanju života. Ako su postupci medicinski, medicinski se pažljivo promatraju, osoba će moći živjeti dovoljno dugo. No, prvi poteškoća higijenske prirode dovesti do brojnih komplikacija, infekcija i upala unutarnjih organa i sustava, tromog problema koje mogu uzrokovati sepsu. Kada infekcija postane općenita, povećava se rizik od smrti.

Obiteljska bolest

Paraplegija Stryumpel je bolest koja se odnosi na:

• progresivan;
• kronični.

S njezinim piramidalnim spinalnim putevima utječu dvije strane. Ova bolest je uzrokovana genetskim preduvjetima: ona je naslijeđena. U većini slučajeva, nasljeđivanje spastične podvrste događa se prema recesivnom tipu, ali postoji vjerojatnost dominantne. Bolest je teška. Ali čista paraplegija obično prenosi dominantni gen. Pretpostavlja se da postoje neki patološki geni koji izazivaju obiteljsku patologiju. Pretpostavlja se da je od tih gena u kojem dobu bolest počinje razvijati.

Uz paraplegije Strymbela, piramidalni lateralni putovi degeneriraju s vremenom. Istodobno, promjene se odvijaju u Gaulovim gredama. Mozak korteksa pati. Bolest je heterogena. Stryumpel je u svojim djelima opisao spastički podtip obitelji ove bolesti, što je vrlo rijetko dokumentirano u praksi. Često se češće primjećuje spastična parapareza, u kojoj je pogođeno područje - donjih ekstremiteta. U tim slučajevima prevladava spastičnost nad parezom. Znanost naših dana pronalazi uzrok bolesti u šestom području cerebralne korteksa, gdje počinju ekstrapiramidalna vlakna.

Razvoj bolesti

Obiteljska paraplegija obično počinje prilično neprimjetno. U početku, osoba primjećuje da su noge brzo i snažno umorne, na kraju se osjeća da se udovi kreću kao da su zbijeni. Muscle ton raste, što se izražava u refleksnim pokretima tetiva. Često promatrajte Babinskyjev refleks.

Progresija bolesti pokazuje klonove stopala, koljena. Nadalje, dijagnosticiraju se i drugi prekršaji ekstremiteta. Tonus se jako nakuplja, mišići slabe, ali takva ne postoji paraliza. Promjena osobe hoda postaje "spastična". Spojevi su deformirani, njihove konture promijenjene, dok su zaštitni refleksi izazvani.

U većini slučajeva pacijent zadržava reflekse kože, organi zdjelice mogu funkcionirati. Razina inteligencije se ne mijenja, osoba može koordinirati svoje pokrete i ne popravlja nikakve povrede osjetljivosti. Ali nakon nekog vremena, gornji udovi su uključeni u negativni proces. To se ne događa u 100% slučajeva, ali postoji mogućnost takvog razvoja. Muscle ton raste u rukama, tetive su reflexively ugovorene, pseudobulbar simptomi nisu neuobičajeni.

Problem se ne događa sam

Vrlo rijetko postoje slučajevi kada se spastična paraplegija pojavljuje sama po sebi, bez da su u pratnji drugih poremećaja. Obično pate i drugi interni sustavi. Vrlo često, s paraplegijom uzrokovanim genetskim preduvjetima, također se dijagnosticira ataksija koja se prenosi nasljeđivanjem. Postoji veza između paraplegije i amiotrofnih sindroma. No čak i danas, liječnici ne znaju jesu li bolesti fenotipske u odnosu na jedan proces ili se izazivaju svaki sa svojim genomom.

Često paraplegija pratnji atrofije živaca odgovornih za vid, slabost vanjskih očnih mišića, nistagmus i dizartrija. U patologiji fiksnih mentalnih promjena, epilepsije, hiperkinezom, namjera tremor.

Patologija i dob

Nema precizan podatak o dobi u kojoj spastična paraplegija utječe čovjeka koji ima obiteljsku povijest toga. studije su provedena među pacijentima na račun obitelji pripadnosti, što je omogućilo liječnici utvrditi precizno, čak i kada je u pitanju rodbina, bolest i dalje se vidi na različite dobi, ne postoji sličnost. Neki od prvih simptoma primijetio odmah nakon rođenja, u drugim patološkim stanjima su u prosjeku starije životne dobi.

Ako govorimo o čistoj paraplegiji, onda možemo govoriti o određenim statistikama: skupina rizika je 10-20 godina. Bolest je vrlo spora, ali ipak se osjeća napredak. Često pacijenti žive dovoljno dugo, čak i žive do starosti. Postoje slučajevi povećanja simptoma i izazivanja bolesti s infekcijama.

Uska paraplegija

Poremećaj je povezan s lezijom neurona odgovornih za kretanje. Razlog može biti:

• trauma;
• polio;
• bubri;
• polyneuritis;
• pleksitis.

Usporena paraplegija karakterizira spor, postupni, neprekidan pad refleksa. Pustite na prvo mjesto tetiva, ali tijekom vremena proces se širi. Mišići se smanjuju, električna ekscitacija se smanjuje. Najtočnija metoda otkrivanja bolesti je elektromiogram.

Kod slabog paraplegije atoni su mogući. U većini slučajeva ovaj razvoj ukazuje na prijelom kralježnične moždine gotovo potpuno (ili potpuno). Zdjelični organi gube kapacitet za rad, nemoguće je premjestiti tijelo ispod zahvaćene površine. Ali postoji još jedna mogućnost. Ako je patologija iznenadna, ona nije imala preduvjete, možda razlog u diaschisiji, kada neuroni privremeno prestaju funkcionirati.