Sindrom arterijske hipertenzije: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sindrom arterijske hipertenzije najčešća je bolest kardiovaskularnog sustava, koja je povezana s kroničnim porastom krvnog tlaka. Prema statističkim podacima, oko 44% stanovništva Rusije pati od jednog ili drugog oblika bolesti.

Bolest se odlikuje teskim tečajem. Ipak, osobe s ovom dijagnozom trebaju kvalificiranu pomoć. Nedostatak terapije dovodi do razvoja opasnih komplikacija do pacijentove smrti. Pa što je to bolest? Koji su faktori rizika za hipertenziju? Kako simptomi gledaju na početnu fazu? Je li moguće nekako spriječiti razvoj bolesti? Postoje li učinkovite metode liječenja? Odgovori na ova pitanja zanimaju mnogi ljudi koji su naišli na takav problem.

Arterijska hipertenzija (ICD-10): opis bolesti

Za početak je potrebno razumjeti što čini bol. Rad srca i ton žila kontrolira živčani sustav i niz hormona koje izlučuju endokrine žlijezde. Normalno, dijastolički tlak je 70-90 mm Hg. st, i sistolički - 120-140 mm Hg. Čl. U slučaju da su ti pokazatelji povećani, liječnici govore o bolesti kao što je hipertenzija.

ICD-10 ovu bolest klasificira kao klasa bolesti uz popratni krvni tlak. Sustav međunarodne klasifikacije bolesti dodjeljuje šifre od I10 do I15.

Treba razumjeti da kratkotrajno povećanje tlaka nije znak hipertenzije. Varijacija ovog indeksa može biti zbog različitih čimbenika, uključujući teški stres, emocionalni stres, tjelesna aktivnost, i tako dalje. D. Na bolest kažu da ako je hipertenzija postane trajna.

Klasifikacija arterijske hipertenzije

Ova bolest može se razviti pod utjecajem različitih čimbenika, popraćena različitim simptomima i doprinijeti razvoju raznih komplikacija. Zato postoje mnoge sheme za sistematizaciju oblika bolesti. Na primjer, klasifikacija arterijske hipertenzije ovisno o podrijetlu bolesti uključuje dvije glavne skupine:

• Osnovni oblik bolesti. U stvari, to je primarna arterijska hipertenzija, razlozi za njegov razvoj nisu uvijek jasni. Ipak, kronični porast krvnog tlaka u ovom slučaju nije povezan s lezijama drugih organa.
• Simptomatska hipertenzija. Ovo je sekundarni oblik bolesti koja se razvija u odnosu na pozadinu drugih bolesti. Na primjer, može se pojaviti kronični porast krvnog tlaka s oštećenjem bubrega, živčanog sustava, endokrinih žlijezda i primjenom brojnih lijekova.

Vrijedno je istaknuti da se razlikuju četiri stadija razvoja bolesti, od kojih je svaka popraćena skupom specifičnih simptoma.

Glavni uzroci bolesti

Čimbenici rizika za hipertenziju mogu biti vrlo različiti. Ako govorimo o primarnom obliku bolesti, onda možemo napraviti sljedeći popis mogućih uzroka:

• Nasljedna predispozicija.
• Loše navike, osobito pušenje, jer nikotin uzrokuje grč u zidovima krvnih žila, koji, prema tome, povećava krvni tlak.
• Sjedeći način života utječe prvenstveno na rad srca.
• Prisutnost viška težine stvara dodatni stres na kardiovaskularni sustav.
• Konstantan stres i nervozni overeeksert utječu na hormonsku pozadinu, koja može poslužiti kao poticaj razvoju kronične hipertenzije.
• Čimbenici rizika uključuju starost - češće se dijagnosticira sindrom hipertenzije kod osoba starijih od 50-55 godina.
• Stalno konzumiranje velikih količina soli utječe na ravnotežu elektrolita, dovodi do pojave edema, koja se ogleda u krvnim tlakom.
• Hipertenzija često utječe na dijabetičare.

Vrijedno je reći da uzroci razvoja primarnog oblika bolesti ne mogu uvijek biti izazvani. Što se tiče sekundarne hipertenzije, u većini slučajeva razvija se u takvim slučajevima:

• Bolesti bubrega, uključujući kronični pijelonefritis, stenoza bubrežne arterije, dijabetička nefropatija, akutni i kronični oblici glomerulonefritisa.
• Poremećaji u radu endokrinog sustava, na primjer, pheokromocitom, hiperparatiroidizam, Cushingov sindrom i mnogi drugi.
• Bolesti cirkulacijskog sustava, kongenitalne malformacije, uključujući otvoreni arterijski kanal, nedostatak aortalnog ventila.
• Sindrom arterijske hipertenzije može se razviti u pozadini toksičnih učinaka na tijelo (uzimanje lijekova, zlouporabu alkohola).
• Kod žena se hipertenzija često pojavljuje tijekom trudnoće, jer tijekom tog perioda povećava se količina krvi, opterećenje srca raste, postoji tendencija stvaranja edema.
• Čimbenici rizika uključuju uzimanje određenih lijekova, uključujući hormone.

U takvim slučajevima pacijent može razviti sličnu bolest. Arterijska hipertenzija je ozbiljna bolest koja se ne smije ostaviti bez pažnje. A za uspjeh terapije važno je odrediti uzroke bolesti.

Suvremene dijagnostičke metode

Ako imate simptome, uvijek se savjetujte s liječnikom. Da bi se precizna dijagnoza, stručnjak trebao prikupiti što više informacija.

• Mjerenje tlaka je prvi dijagnostički postupak koji se treba provesti ako postoji sumnja na bolest kao što je hipertenzija. Kliničke preporuke, Usput rečeno, pacijenti s sličnim problemima trebaju imati tonometar u kući za periodične promjene tlaka. Važno je podsjetiti da je normalno ta brojka 120-140 / 80-90 mm Hg. Čl. Stalni porast tlaka može ukazivati ​​na hipertenziju (naravno, trebate uzeti u obzir različite čimbenike, uključujući starost pacijenta, prisutnost bolesti, uzimanje lijekova itd.).
• Anamneza je još jedan važan dio dijagnoze. Tijekom intervjua, liječnik pokušava identificirati faktore rizika, na primjer, dobiti informacije o prošlosti bolesti, prisustvo rodbine s hipertenzijom, loših navika, i tako dalje. D.
• Također se provodi studija koja koristi fonendoskop - stručnjak može otkriti promjene u zvukovima srca, prisutnost buke.

• Elektrokardiogram je postupak koji omogućuje otkrivanje kršenja ritma srca. Sindrom arterijske insuficijencije često prati hipertrofija lijeve klijetke - takve promjene mogu se potvrditi uz pomoć EKG-a.
• Echokardiografija pomaže u otkrivanju promjena u strukturi srca, posebno kako bi se utvrdilo povećanje debljine mišićnih zidova, kako bi se otkrili oštećenja ventila.
• Arteriografija je rendgenska procedura koja služi za ispitivanje zidova arterija i mjerenje njihova lumena. Na taj način je moguće, na primjer, dijagnosticirati kongenitalno sužavanje zidova krvnih žila, kako bi se utvrdila prisutnost ateromatičnih plakova na zidovima arterija.
• Dopplerografija - ultrazvučna tehnika, koja vam omogućuje procjenu stanja krvotoka u posudama. Ako se sumnja na hipertenziju prvenstveno dodjeljuje ispitivanju mozga i karotida.
• Ne manje važno je biokemijski test krvi, koji mjeri šećer u krvi, kolesterola i lipoproteina (često povećanje tlaka zbog razvoja ateroskleroze).
• Budući da je hipertenzija često povezana s kršenjem štitne žlijezde, pokazuje se ultrazvuk ovog organa.

Diferencijalna dijagnoza sindroma hipertenzije uključuje dodatne preglede organa cirkulacijskog, endokrinog i ekskretornog sustava. Takvi postupci omogućuju otkrivanje uzroka razvoja sekundarne hipertenzije.

Hipertenzija prvog stupnja: simptomi i liječenje

Arterijska hipertenzija od 1 stupnja popraćena je fluktuacijom arterijskog tlaka u rasponu od 140-150 / 90-100 mm Hg. Čl. Pacijenti se žale na česte glavobolje koje se javljaju u pozadini fizičkog napora. Ponekad postoje bolovi u lijevom dijelu prsnog koša, koji se daju u škapuli. Ljudi pate od vrtoglavice, što može dovesti do nesvjestice. Ostali simptomi uključuju poremećaje spavanja, pojavu crnih točkica ispred očiju, brzu otkucaja srca, pojavu buke u ušima. Simptomi se pojavljuju samo ponekad, a ostatak vremena pacijent osjeća dobro.

Sužavanje krvnih žila utječe na opskrbu organa krvi. Tkiva ne primaju dovoljno kisika i hranjivih tvari, što je popraćeno postupnom nekroznom. To zauzvrat utječe na metabolizam. Arterijska hipertenzija prvog stupnja utječe na rad cijelog organizma. Najčešće komplikacije uključuju hipertrofiju srčanog mišića, mikroinfarku, sklerozu bubrega.

Bolesnici s takvom dijagnozom je dodijeljen poseban prehranu, vježbanje, vježbe opuštanja, i tako dalje. D. S obzirom na liječenje, terapija uključuje vazodilatatori, diuretici (doprinijeti uklanjanje viška tekućine iz tijela), neurotransmitere, anti-kolesterol i sedativa.

Hipertenzija drugog stupnja: simptomi i značajke

Arterijska hipertenzija drugog stupnja popraćena je naglašenijim povećanjem tlaka - 160-179 / 100-109 mm Hg. Čl. Pacijenti se moraju suočiti sa stalnom nelagodom - simptomi hipertenzije rijetko potpuno nestaju. Na njihovom popisu moguće je nositi:

• kronični umor;
• povremeno uzrokuje mučninu, pulsiranje u glavi;
• sužavanje arteriola, hiperemija;
• zamagljena vizija, progresivna patologija fundusa;
• oticanje tkiva lica;
• povećano znojenje;
• prisutnost albumina u mokraći;
• utrnulost prstiju.

Povremeno postoje hipertenzivne krize, koje su popraćene oštrim skokom krvnog tlaka (ponekad čak i 50-60 mm Hg).

Metode liječenja i moguće komplikacije

U ovoj fazi, svaki pacijent treba liječenje - pacijenti uzimaju sve iste lijekove kao s hipertenzijom prvog stupnja. Uzimanje tableta treba tretirati odgovorno (liječnici preporučuju uzimanje istodobno). Naravno, važno je slijediti prehranu, izbjegavati masnu hranu, potpuno odustati od kave, minimalizirati količinu sol stolice.

U nedostatku liječenja, mogući razvoj opasnih komplikacija. Među najčešće uključuju aterosklerozu (koji se samo pogoršava stanje), encefalopatiju, aneurizma aorte (abnormalne ispupčenja stijenkama posude), angina pektoris, tromboza cerebralnim krvnim žilama.

Značajke tečaja i simptoma hipertenzije trećeg stupnja

Treća faza je teški kronični oblik bolesti, u kojem je rizik komplikacija vrlo visok. Arterijski tlak raste iznad 180/110 mm. Ovaj pokazivač nikad se ne smanjuje bliže normalnom. Uz gore navedene simptome, pacijenti su prisutni i drugi:

• razvija aritmija;
• hod osobe promjene, koordinacija kretanja je poremećena;
• poremećaj cerebralne cirkulacije podrazumijeva razvoj pareze i paralize;
• trajno oštećenje vida;
• česte i produljene hipertenzivne krize, koje su popraćene pojavom oštrih bolova u prsima, zamućenosti svijesti, poremećajima govora;
• Postupno pacijenti izgube priliku za kretanje slobodno, komunicirati i služiti sebi.

Kao što bolest napreduje, sve više i više organa su uključeni u proces. U pozadini povišenog pritiska i gladi od kisika moguće su komplikacije poput infarkta miokarda, moždanog udara, plućnog edema, srčane astme, periferne arterijske bolesti. Često se bolesnicima dijagnosticira zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija i nefroangioza. Oštećenje lica često dovodi do potpunog sljepila.

Terapija u trećem stupnju razvoja bolesti

Terapija lijekovima je određena, ovisno o stanju pacijenta i prisutnost popratnih bolesti. Tipično, pacijenti su dodijeljeni beta-blokatore ( "Atenolol", "nadolol," "betaksolol"), diuretike ( "Hypothiazid", "ksipamid", "indapamid"), ACE inhibitori ( "ramiprila", "fosinopril", " Enaoapril "), antagonisti kalcija (" Plendil, "" verapamil, "" nifedipin „). Može dodatno propisati lijekove namijenjene za održavanje normalnog funkcioniranja bubrega, endokrinih žlijezda, mozga, organa vida.

Koje su predviđanja za pacijente s dijagnozom "arterijske hipertenzije"? Liječenje, lijekovi, pravilna prehrana, gimnastika - sve to, svakako, pomaže u borbi s nekim simptomima bolesti. Ipak, u trećoj fazi bolest nije podložna terapiji - pacijentima se daje invalidnost prvog stupnja jer su praktički onesposobljeni.

Hipertenzija četvrtog stupnja

U suvremenoj medicinskoj praksi vrlo je rijetko dijagnosticirati hipertenziju četvrtog stupnja. Nažalost, u ovoj fazi bolest se gotovo ne može liječiti. Hipertenzivne krize postaju stalni pratitelji pacijenta. U takvim je trenucima potrebna hitna medicinska pomoć. U pravilu, bolest u ovoj fazi razvoja prije ili kasnije završava smrtonosnim ishodom.

Učinkovite preventivne mjere

Postoje li načine za sprečavanje razvoja bolesti kao što je hipertenzija? Kliničke preporuke u ovom slučaju vrlo su jednostavne. U prisustvu siromašne nasljedice ljudi bi trebali pažljivo pratiti pritisak, periodične preglede. Izuzetno je važno odreći se svih loših navika, uključujući uzimanje droga i alkohola, pušenje.

Pozitivno, stanje cirkulacijskog sustava je pod utjecajem redovitog tjelovježbe. Jedan od čimbenika rizika je stres - neophodno je izbjeći živčani preopterećenje, meditirati, pridržavati se normalnog načina rada i odmora, provoditi vrijeme na svježem zraku. Važan element prevencije je nutricionizam - liječnici preporučuju smanjenje količine šećera, masti i stolne soli u prehrani. Izbornik treba sadržavati hranu koja sadrži nezasićene masne kiseline i vitamine. Vrijedno je odustati od kave.

Što treba dijagnosticirati ljudi koji imaju arterijsku hipertenziju? Potrebna je liječnička pomoć u ovom slučaju. Ranije je identificirana bolest, to je lakše nositi se s njom. Prevencija u ovom slučaju ima za cilj spriječiti komplikacije. Shema uključuje uzimanje lijekova i zdrav stil života.