Terapija ponašanja: vježbe i metode

Kognitivno-bihevioralna terapija je vrsta liječenja koja pomaže pacijentima da razumiju osjećaje i misli koji utječu na njihovo ponašanje. Obično se koristi za liječenje širokog spektra bolesti, uključujući ovisnost, fobiju, anksioznost i depresiju. Biljna terapija, čija obuka danas postaje vrlo popularna, traje uglavnom kratkotrajni i prvenstveno je usmjerena na pomaganje ljudima s određenim problemom. U tretmanu, klijenti uče promijeniti i identificirati uznemirujuće ili destruktivne obrasce razmišljanja koji negativno utječu na njihovo ponašanje.

gornji tok rijeke

Kako je nastala kognitivna ili racionalno-bihevioralna terapija? Što su pristaše popularne psihoanalize prisiljeni okrenuti proučavanju različitih modela ljudske spoznaje i ponašanja?

Wilhelm Wundt, koji je 1879. osnovao prvi službeni laboratorij namijenjen psihološkom istraživanju na Sveučilištu u Leipzigu, smatra se utemeljiteljem eksperimentalne psihologije. No, treba napomenuti da je ono što se tada smatra eksperimentalnom psihologijom, iz današnje eksperimentalne psihologije daleko je daleko. Dodatno, poznato je da trenutna psihoterapija duguje izgledu djelima Sigmunda Freuda poznatog diljem svijeta.

Istodobno, malo ih zna da primijenjena i eksperimentalna psihologija je pronašla plodno tlo za njegov razvoj u Sjedinjenim Državama. Zapravo, nakon dolaska Sigmunda Freuda 1911. godine, psihoanaliza je uspjela iznenaditi i istaknute psihijatre. Da, tako da je nakon nekoliko godina oko 95% psihijatara iz zemlje bilo obučeno na način rada u psihoanalizi.

Taj monopol u SAD-u o psihoterapiji trajao je sve do 1970-ih, dok je ostao u specijaliziranim krugovima Starog svijeta još 10 godina. Važno je napomenuti da je kriza psihoanalize - u smislu njegove sposobnosti da odgovori na različite promjene u zahtjevima društva nakon Drugog svjetskog rata, kao i njegova sposobnost da se „liječiti” - započela je u 1950. U ovom trenutku rođeni su alternativni oblici psihoterapije. Glavna uloga koju su igrali među njima, naravno, kognitivno-bihevioralna terapija. Vježbe sami od toga tada se vrlo malo ljudi usudio učiniti.

Izrasla je odmah u različitim dijelovima svijeta, zahvaljujući doprinosu psihoanalitičara, nezadovoljnih instrumenata intervencije i analize, racionalno-emocionalno-bihevioralna terapija uskoro proširila diljem Europe. U kratkom vremenu se dokazala kao metoda liječenja koja je sposobna pružiti učinkovita rješenja za različite probleme klijenata.

Od vremena kada je bio objavljen rad JB Watsona o biheviorizmu i upotrebi terapije ponašanjem, trebalo je pedeset godina, tek nakon tog vremena zauzela je mjesto među radnim pravcima psihoterapije. Ali njegov daljnji razvoj dogodio se ubrzanim tempom. Bio je to jednostavan razlog: kao i druge tehnike koje se temelje na znanstvenoj misli, kognitivno-bihevioralne terapije, vježbe koje su navedene u članku ispod, za promjenu ostao otvoren, integrirani i asimilirani s drugim tehnikama.

Apsorbira rezultate istraživanja provedenih u psihologiji, kao iu drugim znanstvenim područjima. To je dovelo do pojave novih oblika intervencije i analize.

Za ovu terapiju prve generacije, koju karakterizira radikalni pomak od psihodinamske poznate terapije, uskoro slijedi skup "inovacija". Oni su već uzeli u obzir prethodno zaboravljene kognitivne aspekte. Ova fuzija kognitivne i bihevioralne terapije je sljedeća generacija bihevioralne terapije, također poznata kao kognitivno-bihevioralna terapija. Trening se trenutačno provodi.

Njegov razvoj još uvijek traje, postoje svi novi načini liječenja koji pripadaju terapiji treće generacije.

Kognitivno-bihevioralna terapija: osnove

Osnovni koncept pretpostavlja da naši osjećaji i misli igraju važnu ulogu u oblikovanju ljudskog ponašanja. Dakle, osoba koja previše misli o nesrećama na pisti, pad zrakoplova i druge zračne katastrofe mogu izbjeći putovanje različitim zračnim prijevozom. Važno je napomenuti da je cilj ove terapije je naučiti bolesnika da oni imaju svaki aspekt svijeta ne može kontrolirati, u isto vrijeme može potrajati prilično kontrolirati svoju interpretaciju svijeta i komunicirati s njim.

Nedavno je terapija kognitivno-bihevioralnom ponašanju sve češće korištena. Ova vrsta liječenja u osnovi ne traži puno vremena pa se smatra dostupnijim od drugih vrsta terapije. Empirijski je dokazao svoju učinkovitost: stručnjaci su otkrili da omogućuje pacijentima da se suoče s neadekvatnim ponašanjem u svojim različitim manifestacijama.

Vrste terapije

Predstavnici britanske udruge kognitivnih i bihevioralnih terapeuta primjećuju da je riječ o nizu tretmana temeljenih na načelima i konceptima utemeljenim na modelima ljudskog ponašanja i emocija. Oni uključuju ogroman raspon pristupa rješavanju emocionalnih poremećaja, kao i mogućnosti samopomoći.

Stručnjaci redovito primjenjuju sljedeće vrste:

• kognitivna terapija;
• emocionalno-racionalno-bihevioralna terapija;
• multimodalna terapija.

Metode ponašanja

Koriste se u kognitivnom učenju. Glavna metoda je racionalno-emocionalna terapija u ponašanju. U početku su postavili iracionalne misli osobe, a zatim saznaju razloge sustava iracionalnog vjerovanja, nakon čega se pojavljuje pristup cilju.

U pravilu, opće metode treninga su načini rješavanja problema. Glavna metoda je obuka biološke povratne sprege, koja se uglavnom koristi za uklanjanje posljedica stresa. Istodobno se odvija instrumentalna studija općeg stanja opuštanja mišića, a povratna informacija je optički ili akustički. Opuštanje mišića s povratnom vezom pozitivno je ojačano, nakon čega dolazi do samozadovoljstva.

Kognitivno-bihevioralna terapija: metode učenja i asimilacije

Ponašajna terapija sustavno koristi postulat obrazovanja, prema kojem možete podučavati, kao i naučiti ispravno ponašanje. Model učenja pripada najvažnijim procesima. Metode asimilacije usredotočuju se uglavnom na kondicioniranje operanta, nakon čega ljudi grade svoje željeno ponašanje. Vrlo važna metoda je simulacijska obuka.

Model se sustavno imitira u supstitucijskom učenju - osobi ili simbolu. Drugim riječima, možete potaknuti nasljedstvo kroz sudjelovanje, simbolički ili tajno.

Terapija bihevioralnom terapijom aktivno se koristi pri radu s djecom. Vježbe u ovom slučaju sadrže pojačavanje trenutnih poticaja, na primjer slatkiša. Odrasli od ovog cilja su sustav povlastica, kao i nagrade. Poticanje (podrška terapeuta koji postavlja primjer) s uspjehom postupno se smanjuje.

Načini odvikavanja

Odisej u Odiseji Homera na savjet Circe (čarobnica) naređuje da bude vezan za jarbol broda kako ne bi bio podvrgnut pjevanju zavodljivih sirena. Satelitima je umirio uši. S očitim izbjegavanjem bihevioralne terapije, učinak je oslabljen, a neke su promjene koje povećavaju mogućnost uspjeha. Na primjer, zbog negativnog ponašanja, zloupotrebe alkohola, dodajte aversivno nadražujuće, na primjer, miris koji uzrokuje povraćanje.

Kognitivno-bihevioralne terapijske vježbe su vrlo različite. Dakle, uz pomoć uređaja za liječenje enureza, dobili osloboditi od mokrenje u krevet - mehanizam pacijenta buđenja aktivira odmah nakon prve kapi urina.

Metode eliminacije

Lijekovi se moraju boriti protiv neprimjerenog ponašanja. Važno je napomenuti da je jedan od glavnih metoda - je sustavna desenzibilizacija za reakcije razgradnje straha s procesom u 3 koraka: Trening mišićne duboke relaksacije, sastavljanje kompletan popis strahova, kao i izmjeni stimulacije i opuštanje strahove s popisa u uzlaznom redoslijedu.

Metode sučeljavanja

Ove metode koriste ubrzane kontakte s inicijalnim podražajima straha za periferne ili središnje fobije u različitim mentalnim poremećajima. Glavna metoda je poplava (oluja s različitim poticajima koristeći čvrste prijemnike). U tom slučaju, klijent je podvrgnut izravnom ili intenzivnom mentalnom utjecaju svih vrsta podražaja straha.

Komponente terapije

Često ljudi doživljavaju osjećaje ili misli koje ih samo pojačavaju u pogrešnom mišljenju. Ta uvjerenja i mišljenja dovode do problematičnog ponašanja koje može utjecati na sve oblike života, uključujući romantične odnose, obitelj, studij i rad. Na primjer, osoba koja pati od niskog samopoštovanja može razviti negativne misli o sebi, njegovim sposobnostima ili izgledu. Zbog toga će ljudi izbjeći situacije interakcije s ljudima ili odustati od mogućnosti za rast karijere.

Da bi se to ispravilo, upotrebljava se terapija ponašanja. Za borbu protiv takvih destruktivnih misli i negativnog ponašanja, terapeut započinje uz pomoć klijenta u postavljanju problematičnih uvjerenja. Ova faza, također poznata kao "funkcionalna analiza", važna je za razumijevanje kako situacije, osjećaji i misli mogu pridonijeti nastanku neadekvatnog ponašanja. Ovaj proces može uzrokovati poteškoće, osobito s kupcima bore s tendencijom pretjerane introspekcije, iako kao rezultat toga može dovesti do samospoznaje i nalaza za koje se smatra obvezni dio procesa ozdravljenja.

Kognitivno-bihevioralna terapija uključuje drugi dio. Usredotočuje se na stvarno ponašanje koje doprinosi razvoju problema. Osoba počinje vježbati i naučiti nove vještine, koje se mogu primijeniti u stvarnim situacijama. Dakle, osoba koja pati od ovisnosti o drogama je u stanju svladati vještine da prevladaju taj nacrt i svibanj izbjeći socijalne situacije s potencijalom da će izazvati recidiv, kao i nositi se sa svima njima.

KPT je u većini slučajeva glatki proces koji pomaže osobi da poduzme nove korake kako bi promijenio njihovo ponašanje. Dakle, sociopat može započeti jednostavnom maštom sebe u određenoj društvenoj situaciji, što ga izaziva tjeskobom. Zatim može pokušati razgovarati s prijateljima, poznanicima i članovima obitelji. Proces s redovitim kretanjem prema cilju ne izgleda tako teško, a sami ciljevi su apsolutno ostvarivi.

Korištenje CBT

Ova terapija se koristi za liječenje ljudi koji pate od širokog spektra bolesti - fobija, anksioznosti, ovisnosti i depresije. CBT se smatra jednim od najčešće proučavanih tipova terapije - dijelom zato što se usredotočuje na liječenje određenih problema, a rezultati su relativno jednostavni za mjerenje.

Ova terapija je najprikladnija za klijente koji su skloni samopregledu. Da bi KPT bio uistinu učinkovit, osoba bi trebala biti spremna za nju, trebala bi potrošiti trud i vrijeme na analizu vlastitih osjećaja i misli. Takva introspekcija je teška i izvrstan je način naučiti mnogo više o utjecaju unutarnje države na ponašanje.

Kognitivno-bihevioralna terapija je također izvrsna za ljude koji trebaju brzi tretman, što ne uključuje korištenje određenih lijekova. Dakle, jedna od prednosti kognitivno-bihevioralne terapije jest da pomaže klijentima razviti vještine koje mogu biti korisne danas i kasnije.

Razvoj samopouzdanja

To bi trebao napraviti rezervaciju je povjerenje dolazi iz raznih kvaliteta: sposobnost da izrazi potrebe, misli i osjećaje, osim toga, da vidim potrebe i osjećaje drugih, vještine reći „ne” - osim toga, sposobnost za početak, završetak i dalje razgovarati s prije nego što javnost slobodno govori, itd.

Ovaj trening ima za cilj prevladavanje mogućih socijalnih strahova, kao i poteškoća u kontaktima. Slični učinci također se koriste za hiperaktivnost i agresivnost, za aktivaciju klijenata koji su već duže vrijeme liječeni psihijatarima i mentalnom retardacijom.

Ovo osposobljavanje prvenstveno traži dva cilja: formiranje društvenih vještina i uklanjanje socijalnih fobija. U tom slučaju, primjenjuju se mnoge metode, primjerice vježbe u ponašanju i role-playing igara, obuku u svakodnevnim situacijama, operantom tehnika, modela učenja, grupne terapije, video oprema, metode samokontrole i tako dalje. Dakle, na ovom treningu smo u većini slučajeva je program s koristeći sve moguće metode u nekom slijedu.

Također se koristi bihevioralna terapija za djecu. Posebni oblici ovog treninga stvoreni su za malu djecu s poteškoćama u kontaktima i društvenim phobias. Peterman i Peterman predložili su terapeutski kompaktni program koji zajedno s grupnom i individualnom obukom uključuje i savjetovanje roditeljima ove djece.

Kritika CBT

Neki bolesnici na početku liječenja izvješćuju da, bez obzira na prilično jednostavnu svijest o iracionalnosti određenih misli, samo jedna svijest o postupku da se riješi toga ne olakšava. Valja napomenuti da bihevioralna terapija uključuje identifikaciju tih modela razmišljanja i ima za cilj pomoći u uklanjanju tih misli pomoću velikog broja strategija. Oni su u mogućnosti uključiti igre uloga, bilježenje, metode ometanja i opuštanja.

Pogledajmo sada neke vježbe koje možete sami raditi kod kuće.

Muscular Progressive Relaxation by Jacobson

Nastava se održava sjedi. Glava bi trebala biti naslonjena na zid, ruke bi trebale biti postavljene na ruke. U početku biste trebali izazvati stres u svim mišićima u nizu, a to bi se trebalo dogoditi na nadahnuću. Osjećamo toplinu. Istodobno, opuštanje je popraćeno vrlo brzim i prilično oštrim izdahom. Vrijeme napetosti mišića je oko 5 sekundi, opuštanje je oko 30 sekundi. U ovom slučaju, svaka vježba treba biti izvršena 2 puta. Ova metoda je savršena za djecu.

1. Mišiće ruku. Povucite ruke naprijed, postavite prste u različite smjerove. Morate pokušati dotaknuti prstima na zid.
2. Četke. Stisnite šake što je više moguće. Zamislite da istisnete vodu iz stisnutog ledenjaka.
3. Ramenima. Pokušajte doseći lobove vaših ušiju s ramenima.
4. Stopala. Prstima do sredine šina.
5. Želudac. Učinite vaš trbuh kamena, kao da odbija udarac.
6. Hips, donje noge. Prsti noge su fiksni, peta se podižu.
7. Prosječno 1/3 lica. Brišite nos i zurite u oči.
8. Gornja trećina lica. Namrštila mu čelo, iznenađeno lice.
9. Donji 1/3 lica. Usne su presavijene "proboscis".
10. Donji 1/3 lica. Kutovi usta do ušiju.

self-nastava

Svi mi kažemo nešto za sebe. Dajemo nam upute, narudžbe, informacije za određeno rješenje problema ili uputa. U tom slučaju, osoba može početi s verbalizacijom, koja će s vremenom biti dio cjelokupnog bihevioralnog repertoara. Ljudima se podučavaju takve izravne upute. Istodobno, u mnogim slučajevima postaju "protuobavještajni" agresivni, strah i ostalo poremećaji u ponašanju. U ovom slučaju, samouprave s približnim formulama primjenjuju se u sljedećim koracima.

1. Priprema za stresor.

• "Ovo je lako učiniti. Sjeti se humora. "
• "Mogu izraditi plan za rješavanje ovog problema."

2. Odgovor na provokaciju.

• "Sve dok ostanem mirno, potpuno kontroliram cijelu situaciju."
• "U ovoj situaciji, tjeskoba mi neće pomoći. Apsolutno sam siguran u sebe. "

3. Razmatranje iskustva.

• U slučaju da je sukob neriješen: "Zaboravite na poteškoće. Razmišljati o njima jest uništiti sebe. "
• Ako je sukob riješen ili se ispostavilo da se situacija može riješiti: "Nije bilo tako zastrašujuće kao što sam očekivao".