Grupa psihoterapija: značajke, tehnike, ciljevi i metode

Nedavno je postignuto dosta popularnost knjige Irwin Yalom

O čemu se radi?

Psihoterapija grupe uključuje formiranje skupine dionika koji se redovito sastaju na određenom neutralnom području pod nadzorom liječnika koji liječi. Zadatak je riješiti hitne probleme osoba koje trebaju pomoć psihoterapeuta. Prvi je put takav pristup primijenio u praksi JH Pratt, koji se specijalizirao za unutarnje bolesti. Godine 1905. istodobno je radio s nekoliko ljudi s teškom tuberkulozom. Gotovo se svi nisu mogli priuštiti skupe medicinske usluge, a Pratt ih je pomogao pronaći alternativnu metodu. Odlučeno je s vremena na vrijeme prikupiti skupinu pacijenata, reći im kako bolest prolazi, primati informacije o promjenama u stanju pacijenata. Praksa je uskoro pokazala da su oni koji su podvrgnuti tretmanu u takvim skupinama oporavljeni mnogo brže od onih koji su imali pristup skupim individualnim poboljšanjima zdravlja.

Po prvi put u psihijatriji, metoda formiranja skupine primijenjena je 1925. godine. Autor novog pristupa bio je Jacob Moreno, koji je razvio teoriju psihodrame. Rasprostranjena je pristup bio za vrijeme Drugog svjetskog rata, kao što je bio tada značajno povećao broj ljudi kojima je potrebna pomoć terapeuta, dok je broj liječnika nije bio dovoljno velik da se savjetovao pojedinačno.

Danas se teorija i praksa grupne psihoterapije nastavljaju razvijati. Mnogi su uvjereni da je ova metoda budućnost psihijatrije, ali postoje i ljudi koji ukazuju na nedostatke tog pristupa. Prije svega, to je nemogućnost izravnog rada s klijentom. Osim toga, svatko ne pristupa terapiji u grupi - često su ljudi previše zatvoreni, a to je osobito izraženo ako ih stavite u okruženje stranaca.

Razvoj teorije

Budući da je grupa psihoterapija počeo da se dobije zamah, način aktivno poboljšava, a moderni liječnici imaju mnogo više informacija, načine utjecanja na pacijenta od liječnika u drugoj polovici prošlog stoljeća. Za optimalan učinak, pacijenti su podijeljeni u skupine čija se klasifikacija temelji na specifičnim problemima, poremećajima. Trenutno je ova metoda liječenja indicirana za određene poremećaje prehrane, kao i za žrtve zlostavljača. Često, psihoterapija u skupinama je osoba koje se bore s rakom. Istodobno, ne postoji način formuliranja točnog kanona: kada je rad u skupinama primjenjivo i obvezno, a kada je - neprihvatljivo i štetno. Sve ovisi o pojedinačnim pacijentima i karakteristikama njihova mentalnog stanja.

Temelj grupne psihoterapije je raditi s nekoliko ljudi koji imaju slične životne poteškoće. Rijetko, u skupini ima manje od pet pacijenata, ali rad se ne prakticira s više od 15 istodobno. Ponekad pacijenti pod kontrolom jednog liječnika, ali je moguće da se nekoliko psihoterapeuta istodobno nazoči. Optimalna frekvencija je jedan ili dva puta tjedno. Učinkovitost se može vidjeti ako prođete šest ili više sesija, iako se liječnicima savjetuje da se liječe najmanje godinu dana.

Što je ispravno za mene?

Postoje dva glavna pristupa psihoterapiji:

• grupna savjetovanja;
• individualna interakcija.

Glavne prednosti rada s grupama je financijska dostupnost. Psihoterapija je sasvim skupo zadovoljstvo, ali suvremeni ritam života i uvjeti naše svakodnevne rutine su takvi da je sve teže učiniti bez nje. Osim toga, rad s grupom omogućuje vam približavanje stvarnosti, jer svaki pacijent ima priliku komunicirati s drugim ljudima, isto kao i on. Možete čuti tuđe stajalište, upoznati se s mišljenjem druge osobe i proširiti vlastiti pogled na stvari.

Tijekom grupne sesije, svaki sudionik može promatrati okolinu, primajući puno korisnih informacija, hranu za razmišljanje. Što više ljudi, intenzivniji događaj, više emocija koje uzrokuje, dovodi do snažnog emocionalnog odgovora svakog sudionika. To daje priliku da se otkrije svima prisutnima u kratkom vremenu.

Istodobno s navedenim značajkama, prednosti i mogućnosti grupne psihoterapije su također dostupne liječniku, budući da je rad lakši nego kod pojedinca koji posjeti klijenta savjetovanje. Interakcijom s više ljudi možete se pozvati na različite načine dobivanja podataka o korisnicima. Kada se radi jedan-na-jedan stručnjak može osloniti isključivo na navedeni posjetitelja, ali interakcija grupa on dobiva priliku da vide kako se ponaša sve prisutne.

Kako odabrati način rada?

Optimalna opcija - kombinacija tehnika za grupnu psihoterapiju i individualnu komunikaciju liječnika s pacijentom. Nedavno, osobe koje mogu priuštiti liječenje u skupini sve više se okreću za pomoć, ali kombiniranje dvije opcije smatra se najuspješnijim, obećavajućim.

Uobičajena praksa je grupna terapija u kojoj svi sudionici sjedinjuju neki strogo ograničeni problem. Ovaj je pristup široko korišten u liječenju depresivnih poremećaja, panike, bipolarnog. Metodologija skupine u psihijatriji relevantna je kada se bave socijalnim phobes i people with OCD. Grupa je najprikladnija i učinkovitija metoda za pružanje pomoći osobi koja se suočava s ozbiljnim uvjetima, izazvanim gubitkom voljene osobe. Ova psihoterapijska metoda primjenjiva je u borbi protiv inkontinencije, zazhatostije.

Važni aspekti

Od pozitivnih aspekata grupne psihoterapije treba spomenuti:

• prilika da osjetite odobrenje običnih ljudi;
• trening u borbi protiv poteškoća s primjerima drugih;
• priliku da se razumijete, analizirate interakciju s drugim osobama.

U tom slučaju, čovjek se okrene prema mogućnostima psihoterapije u grupi, kao da prima „azil”: istovremeno ima priliku za interakciju s predstavnicima društva, ali to stvara sigurno okruženje u kojem se ne može brinuti o odbijanju, neodobravanja.

Osobitosti ljudske psihe su takve da je razlog teškoća lakše razumjeti ako se promatra od onih koji se bore s istim problemima. Ali kada pokušavate analizirati sebe, osoba se suočava s poteškoćama: izuzetno je problematično adekvatno procijeniti situaciju i shvatiti što je "korijen zla". Institut za grupnu i obiteljsku psihologiju i psihoterapiju isti je dio medicine koji svakoj zainteresiranoj osobi daje priliku da se razumije promatranjem drugih. Analizirajući ponašanje ljudi suočenih sa sličnim situacijama, može se formulirati kako netko treba promijeniti svoje mišljenje i djelovanje. Radeći sa psihijatrom, klijenti su obično otvoren, iskren, i, dakle, uspostavlja snažnu povratnu informaciju, svatko može vidjeti što je dojam on čini drugima, neke značajke svog ponašanja prepreke da se prilagode društvu.

Gdje su profesionalci, postoje kontra

Metode grupne psihoterapije nisu univerzalno rješenje bilo kojeg problema. Niti svaka osoba ne može podvrgnuti tretmanu u ovom formatu, sve ovisi o osobnim i pojedinačnim karakteristikama. Neki dolaze na stazu, ali zapravo samo interferiraju s drugima, a oni sami nemaju koristi od pohađanja nastave.

Postoje slučajevi kada se grupa pretvori u konformni, nema otvorenih sukoba, sudionici se ne otvaraju. Svatko samo igra odabranu ulogu, zapravo, tečaj postaje beskoristan.

Kao što se može naučiti iz bilo koje moderne knjige o grupnoj psihoterapiji, glavna ideja je formiranje skupine u kojoj se sudionici ponašaju otvoreno, iskreno. Svatko treba najveću moguću empatiju za njega. Ovo ponašanje nije tipično za obično društvo koje okružuje osobu u svakodnevnom životu, što dovodi do želje da ostane u ugodnom okruženju za život. Osoba želi nastaviti komunicirati u utvrđenoj skupini, izbjegavajući stvarnost, samouništenje. Usput, o knjigama: gore spomenuto autorsko djelo Yaloma jedna je od osnovnih publikacija, doslovno knjižica za psihoterapeuta koja radi s grupama.

Ciljevi i ciljevi

Grupa psihoterapija je dizajnirana za ublažavanje simptoma mentalnih poremećaja i postizanje pomaka u stanju bolesnika. Ideja je postići osobni rast svakog sudionika. Za to moramo prepoznati i definirati problem, otkriti svoju suštinu, analizirati situaciju, da shvati kada je dobio informaciju, asimilirati ih i prilagoditi na temelju identificiranih vlastito ponašanje. Uspješno završavanje tečaja pomaže normalizaciji odnosa s drugim ljudima, vlastitim stavovima.

Psihoterapeut stvara ugodan ambijent za sve sudionike, pogodan za ljude koji trebaju podršku. Ljudi oko pomažu jedni drugima, međusobno se međusobno ponašaju i zajedno rade na ostvarenju iskustva. Jedan od osnovnih pojava teorije grupne psihoterapije je definicija emocionalnog punjenja države, situacije. Sve emocije treba zvučati, shvatiti i prihvatiti. Psihoterapeut i članovi skupine formuliraju zadatke koji se moraju postići tijekom tečaja. Podijeljene su u dvije kategorije:

• verbalnog;
• neverbalna.

Prva - psihodram, rasprava. Druga - psihološka gimnastika, terapija s glazbom, crtež.

Što učiniti i kako?

S obzirom na početak grupne terapije, vrijedno je zapamtiti - sudionici su se okupili u skupinama kako bi raspravljali o njihovom stanju, dobili informacije o mogućim promjenama te preporuke o terapiji. Trenutačno, aspekt razgovora je jednako važan kao u vrijeme nastanka ove metode liječenja. Skupna rasprava je osnovni element terapije, temelji se na cjelokupnom procesu liječenja. Teme razgovora mogu biti vrlo različite: životopis sudionika, teme koje ih zanimaju, aspekti ponašanja koji privlače pažnju.

Svi drugi pristupi koji se primjenjuju na grupnu psihoterapiju su pomoćni. Psihodrama je metoda kojom se u obliku igara može razmotriti situacija izvođenja neke društvene uloge sudionika. To pomaže razjasniti probleme svih prisutnih. Psi-gimnastika je još jedna djelotvorna pomoćna metoda. Njegova ideja je emocionalni izraz kroz geste, izraze lica. Kroz ovu praksu, svaki sudionik može otvoriti, shvatiti vlastitu državu. Projektivni uzorak ima sličan učinak - omogućava iznošenje dubokih problema čovjeka. Terapeut postavlja temu, a sadašnjost stvara crteže. Rezultat rada raspravljaju svi sudionici.

Glazbena terapija jedna je od metoda aktivno istraženih u institutu grupne psihoterapije kao područja znanosti. Već je jasno da je kroz glazbu ljudi mogu biti ujedinjeni, dok zvukovi imaju opuštajuće djelovanje na sudionike. Glazbena terapija je aktivna, pasivna. Prva opcija - svi prisutni pjevaju, sviraju glazbene instrumente, drugi - rasprava o emocijama, slike koje se pojavljuju u sjećanju pri slušanju zvukova.

Teorija: sadašnjost i budućnost

Kao što se može vidjeti iz rastućeg natjecanja u specijaliziranim obrazovnim institucijama, obuka grupne psihoterapije privlači široke mase. Doista, mladi ljudi vide potencijal u ovoj metodi i nastoje ga svladati kao najpristupačniji i učinkovitiji. Nemojte zaboraviti da psihijatar koji prakticira takve pristupe uvijek ima klijente: sesije su relativno jeftine, mnogi ih mogu priuštiti. Ljudi, koji dolaze na nastavu, žele poboljšati svoju svakodnevnu rutinu, a terapeut postaje njihov vodič za bolji svijet. Istovremeno, sve postojeće grupe podijeljene su u tri vrste:

• terapeutsko;
• obrazovanje;
• s ciljem poboljšanja sudionika, rješavanja njihovih problema.

Što je grupna psihoterapija za sudionike? Također je prilika da naučite i prilagodite stečeno iskustvo. Ljudi rade s emocijama, normaliziraju ponašanje, utječu na vlastiti um. Suočavanje je jedna od glavnih tehnika za postizanje tog uspjeha. Na različitim stranama "barijere" su pacijenti i inherentne poteškoće. Terapeut mu pomaže da shvati i prihvati sebe, riješi vlastite probleme, koristeći povratne informacije uz sudjelovanje svih članova grupe. Važan aspekt je točan prijenos značajki percepcije klijenta oko sebe.

Važni aspekti

Grupa psihoterapija adolescenata, odraslih, sugerira da terapeut preuzima funkcije voditelja procesa. Njegova je zadaća voditi grupu, podupirati aktivnost članova, objasniti drugima što je svaki od prisutnih razumio. Liječnik je odgovoran za pozitivan stav sudionika, uklanjanje predrasuda, skreće pozornost na bilo kakve pozitivne trendove s obzirom na tretman, pokazujući im predstaviti primjere. Već sama nada koju on daje svim sudionicima postaje važan alat za iscjeljenje. Kad čovjek vidi kako drugi borbe i nadilazi slične probleme, zato je ispunjen snagom i povjerenjem dolazi do uspjeha, shvaća da prevlada sve prepreke, samo moramo potruditi - uvjet nužno promijeniti na bolje.

Važan korak interakcije s grupom je ostvarenje činjenice da članovi društva nisu sami. Morate biti u mogućnosti vidjeti, osjetiti da postoje problemi u životu svakoga, ali ljudi nositi s njima, proći kroz njih, učenje novog, stjecanja iskustva, pomiriti sami sa sobom. Tijekom razumijevanja tih aspekata, članovi grupe pod nadzorom terapeuta naučiti se povjeriti drugima, kako bi im se približili. U životu, ljudi imaju tendenciju da dijele iskustva s obitelji i prijateljima, dok su ostali zatvoreni zajedno, izolirani od vanjskog iskustva, prema kojima postoji osjećaj jedinstvenosti problema, nevjerojatnim teretom gravitacije. Jednom u skupini, shvaćajući da drugi imaju slične poteškoće, osobu je lakše shvatiti poteškoće, osjećaj je jedinstvo s drugima.

Svijest i stav kao ključ uspjeha

Tijekom grupne sesije od ljudi oko njega i liječnika, klijent dobiva opću ideju o tome što je uključeno u koncept mentalnog zdravlja, koje patologije su moguće, i kakva dinamika se promatraju iza nje. Možete čuti savjete, dobiti vodič za akciju. Sve to daje dovoljnu količinu informacija za analizu i svijest o procesima vlastite psihe. Osoba shvaća pogrešnost svojih ideja i analizira ih, a država postaje bolja, nove izlaske izlaze iz trenutne situacije. Pacijent vidi mjere koje treba poduzeti kako bi se uskladilo s vlastitim unutarnjim svijetom.

Postoje mnogi slučajevi u kojima je sama činjenica razumijevanja sebe, koja se dogodila u psihičkoj procjeni, učinila osobom dovoljno neovisnom da ne treba daljnju terapiju. Pacijent se pretvara u istraživača, shvaća uzroke problema, njihove posljedice i načine rješavanja. Objašnjenje, kako teoretičari kažu, najvažniji su ključ koji vam omogućuje da kontrolirate sebe i svijet. Nesigurnost, pak, djeluje kao izvor straha i tjeskobe.

Uz to, uspjeh programa je u velikoj mjeri povezan s pacijentovom sposobnošću davanja, svijesti o vlastitoj potrebi, važnosti u odnosu na druge. Postoji mnogo slučajeva kada se ljudi koji su sami razočarali i njihove sposobnosti podijeliti, daju tretman grupnoj psihoterapiji. Takvi se ljudi čak i osjećaju teretom. Otkrivajući da su mišljenje, iskustvo koje su stekli, za nekoga važnog i korisnog, dobiju nove snage, potiču se u život.

Prošlost i budućnost

Psihoterapija u grupi pomaže ostaviti sukobe u prošlosti povezane s osobitostima odgojne obitelji. U ovom slučaju, sama grupa ima mnogo zajedničkog s obitelji, ali otkriva sve probleme i poteškoće koje prouzrokuje prošla osoba. Terapeut i drugi pomažu klijentu da se oslobodi negativnih emocija izražavajući ih, verbalizirajući njihova iskustva iz djetinjstva, razumijevajući ih, prihvaćajući i mijenjali ih.

Psihoterapija grupe pomaže u razvoju društvenih vještina. To može biti glavni cilj tečaja ili neizravno postignutog cilja. Prva opcija uključuje stvaranje situacije u igri, uz poteškoće za klijenta. Druga je mogućnost poticanje snažnih povratnih informacija.

Terapeut analizira ponašanje pacijenta, što pomaže poznavanju svih sudionika grupe o svojim navikama i značajkama interakcije s drugima. U pozadini primljenih informacija, svatko se može razviti i poboljšati. Mnogi nauče uhvatiti atmosferu, stjecati vještine za rješavanje situacije sukoba, uspješno izbjegavati uvjerenje, razumjeti sebe i druge. Nakon tečaja grupne psihoterapije, osoba stječe vještine empatije.