Bolest bez glutena: uzroci i liječenje

Posljednjih godina takva atipična patologija kao i bolest glutena postala je vrlo raširena. Što je to? Ovo je imunološki odgovor na prehranu glutena - protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži.

U celijakijskoj bolesti (celijakija), upotreba ovog proteina uzrokuje neodgovarajući odgovor na fragment imunološkog sustava koji se nalazi u tankom crijevu. Tijekom vremena, reakcija dovodi do abnormalne upalnim procesom, oštećenje oplate tankog crijeva i ometati apsorpciju hranjivih tvari niza (malabsorption).

Oštećenje tankog crijeva, zauzvrat, dovodi do gubitka tjelesne težine, nadutosti i proljeva. Postupno, tijelo počinje propustiti hranjive tvari neophodne za normalan život, a zatim trpe mozak, živčani sustav, kosti, jetra i drugi unutarnji organi.

U djece, bolest glutena (fotografije koje prikazuju svoje vanjske znakove, objavljene u medicinskim časopisima) često uzrokuju kašnjenje rasta i razvoja. Iritacija u crijevu može uzrokovati bol u abdomenu, osobito nakon jela.

Celijakija je neizlječiva, ali ako slijedite strogu prehranu, njezini se simptomi mogu ublažiti.

simptomi

Znakovi i simptomi bolesti su vrlo raznoliki, jer potpuno ovise o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Iako standardni znakovi celijakije su gubitak težine i slabo varenje, mnogi bolesnici ne osjećaju nelagodu povezanu s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta. Samo trećina pacijenata pati od kroničnog proljeva, a samo polovica ispitanika žali se na gubitak težine.

Približno 20% pacijenata, naprotiv, pati od kroničnog zatvora - 10% od pretilosti (iako neki znanstvenici vjeruju da ti poremećaji nisu uzrokovani bolesti glutena). Simptomi koji nisu povezani s probavom mogu se kombinirati na sljedeći popis:

• anemija (obično kao posljedica nedostatka željeza);
• osteoporoza (distrofija koštanog tkiva) ili osteomalacia (omekšavanje kostiju);
• osip kože u obliku svrbežnih blistera (herpetiformna dermatoza);
• oštećenje zubne cakline;
• glavobolje, umor;
• oštećenja živčanog sustava, uključujući ukočenost i trnci u rukama i stopalima, kao i eventualne poteškoće u održavanju ravnoteže;
• bol u ligamentima;
• smanjena funkcija slezene (hyposplus);
• refluksa kiseline i žgaravice.

Bolest glutena: simptomi kod djece

Više od 75% djece s celijakijom je prekomjerna tjelesna težina ili pretilo. Znakovi patologije povezani s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta nalaze se u 20-30% malih bolesnika. Točnije podatke gotovo je nemoguće dobiti jer simptomatologija prvenstveno ovisi o dobi pacijenta.

Tipični znakovi celijakije kod novorođenčadi:

• kronični proljev;
• nadutost;
• bol;
• zaostajanje u tjelesnom razvoju, loše zdravlje, gubitak težine.

U starijoj djeci koja se suočavaju s dijagnozom "bolesti glutena", simptomi se mogu očitovati kako slijedi:

• proljev;
• konstipacija;
• nizak rast;
• kašnjenje u pubertetu;
• neurološki poremećaji, uključujući poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, nemogućnost učenja, glavobolje, nedostatak koordinacije mišića.

Kada treba posjetiti liječnika

Registrirajte se za konzultacije s specijalistom ako se u roku od dva tjedna ne ukloni želudac ili bol u trbuhu. Obavezno se obratite pedijatru ako primijetite da je dijete postalo blijedo, razdražljivo, prestalo je stjecati težinu i raste. Tjeskobni simptomi također su nadutost i tvrda stolica s lošim mirisom.

Prije uzimanja prehrane bez glutena trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako isključite protein pšenice iz prehrane prije nego što prođete propisane testove, rezultati studija najvjerojatnije će biti pogrešni.

Celijakija se često prenosi s generacije na generaciju. Ako je jedan od vaših rođaka dijagnosticiran patologija, neće biti suvišno sami proći ispit. Osim toga, rizični su oni čiji rodbini pate od šećera dijabetesa tipa 1.

razlozi

Iako u suvremenom svijetu mnogi ljudi znaju što je glutena bolest, razlozi za njegovo pojavljivanje i razvoj još uvijek su tajna znanstvenicima.

Kada je imunološki sustav reagira ispravno na gluten koji se nalazi u hrani, oštećuje maleni Slično dlaka izbočina na sluznici (herc). Resice na ljuske tankog crijeva odgovorni su za apsorpciju vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari iz konzumirane hrane. Pod mikroskopom izgledaju poput gustog sloja mekog tepiha. S oštećenjem celijakije unutarnja površina tankog crijeva počela je nalik izgledu popločanog poda svojim izgledom. Kao rezultat toga, tijelo ne može apsorbirati hranjive tvari potrebne za rast i održavanje zdravlja.

Prema studiji Nacionalnog instituta za zdravstvo u Sjedinjenim Američkim Državama, utvrđeno je da otprilike jedan Amerikanac od 140 ispitanika pati od celijakije. S druge strane, mnogi bolesnici dugo se ne posavjetuju s liječnikom i stoga ne sumnjaju u patologiju. Češće nego ne, bolest glutena utječe na predstavnike europske utrke.

Prema nekim studijama, zapaženo je da se neki geni (mutacije) povećavaju rizik razvoja celijakije. Ipak, prisutnost takvih mutacija ne znači da osoba nužno pada.

U nekim se slučajevima patologija prvo pojavljuje nakon kirurškog zahvata, trudnoće, poroda, opasne virusne infekcije ili teškog emocionalnog preopterećenja.

Čimbenici rizika

Bolest glutena može se razviti u bilo kojem organizmu. Međutim, postoje okolnosti koje povećavaju rizik pojave patologije, uključujući:

• prisutnost bliskog rođaka s celijakijom ili herpetiformnom dermatozom;
• dijabetes melitus tipa 1;
• Down sindrom ili Turnerov sindrom;
• autoimuni tiroiditis;
• Sjogrenov sindrom;
• mikroskopski kolitis (limfocitni ili kolagenski kolitis).

komplikacije

U nedostatku liječenja ili nepridržavanja propisane terapije, uključujući prehranu, celijakija može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Depletion zbog pothranjenosti. Oštećenje tankog crijeva dovodi do smanjene apsorpcije mikroelemenata potrebnih za organizam. Nedostatak hranjivih tvari može uzrokovati anemiju i gubitak težine. U djece, to dovodi do kašnjenja u rastu i razvoju.
• Gubitak kalcija i osteoporoze. Nedostatak kalcija i vitamina D može uzrokovati omekšavanje kostiju kod djece (osteomalazija) ili koštano tkivo kod odraslih (osteoporoza).
• Neplodnost i pobačaja. Nedostatak kalcija i vitamina D otežava postojeće poremećaje reproduktivne funkcije.
• Netolerancija laktoze. Oštećenje tankog crijeva uzrokuje bol u trbuhu i proljev nakon jela mliječne proizvode koji sadrže laktozu, čak i ako oni ne sadrže gluten. Nakon medicinskog prehrani, kada crijeva potpuno ozdravio, netolerancija laktoze može proći samo od sebe, ali liječnici nisu dali nikakve garancije: neki pacijenti i dalje imaju problema s probavljanjem mliječnih proizvoda, čak i nakon što su završili tijek liječenja celijakije.
• Rak. Ključ za borbu protiv takve nesreće kao i bolest glutena je dijeta koja se temelji na proizvodima bez štetnih bjelančevina. Ako ne slijedite prehranu i druge upute liječnika, povećava se rizik od razvijanja nekoliko raka, uključujući crijevni limfom i rak debelog crijeva.

dijagnostika

Sljedeća istraživanja i postupci koriste se za određivanje celijakije:

• Krvni testovi. Povišene razine određenih tvari u krvi (antitijela) ukazuju na imuni odgovor na gluten. Prema ovim analizama, moguće je otkriti patologiju čak iu slučajevima kada njezini simptomi praktički ne uzrokuju nelagodu ili su potpuno odsutni.
• Endoskopija. Ako rezultati krvi iz pacijenta otkrivena celijakija, dijagnoza će upotpuniti postupak pod nazivom „endoskopiju”, kao što je liječnik će morati ispitati tankog crijeva i pokupiti mali komad metode biopsija tkiva. U laboratorijskom istraživanju, stručnjaci će utvrditi je li sluznice resice oštećen.
• Kapsularna endoskopija. Kada se koristi kapsularna endoskopija sitna bežična kamera koja uzima slike cijelog tankog crijeva pacijenta. Komora se stavlja u kapsulu veličine vitaminskog dražeja, nakon čega ga pacijent proguta. Dok se krećete kroz probavni trakt, fotoaparat vrši tisuće fotografija prenesene u rekorder.

Vrlo je važno najprije proći sve propisane studije kako bi se identificirala celijakija, a tek tada sjedila na dijeti bez glutena. Ako isključite ovaj protein iz prehrane prije nego što prođete testove, rezultati dijagnoze mogu se činiti normalnim.

liječenje

Jedini način na koji možete ublažiti takvu bolest, kao bolest glutena, je liječenje u obliku prehrane bez glutena. Treba imati na umu da se zlonamjerni proteini nalaze ne samo u normalnoj pšenici. Oni su također bogati sljedećim proizvodima:

• ječam;
• bulgur;
• durum;
• griz;
• brašno je grijeh;
• slad;
• raž;
• Kruska (krupchatka);
• pir;
• triticale (hibrid pšenice i raži).

Liječnik će najvjerojatnije preusmjeriti vas na nutricionista za zajedničko planiranje optimalne prehrane bez glutena.

Jednom kada se ovaj protein biljka isključi iz prehrane, upalni proces u tankom crijevu postupno će postati nestajan. Poboljšanje se može vidjeti nakon dva do tri tjedna, iako mnogi pacijenti bilježe značajan napredak u blagostanju nakon samo nekoliko dana. Kompletno iscjeljivanje i rasipanje villi može potrajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Obnavljanje tankog crijeva brže je kod djece nego kod odraslih osoba.

Ako slučajno jedete proizvod koji sadrži gluten, možete osjetiti simptome kao što su bolovi u trbuhu i proljev. Neki ljudi nemaju potpuno simptome, ali to ne znači da je protein pšenice apsolutno bezopasan za njih. Pažljivo pročitajte sastav proizvoda navedenih na pakiranju: čak i tragovi glutena mogu uzrokovati oštećenja, bez obzira na nazočnost ili odsutnost znakova bolesti.

Vitamini i minerali

Dijagnoza "bolesti glutena" - što to znači? Prije svega, potrebno je izbjegavati sva jela koja sadrže pšenicu, ječam, raž i njihove derivate. Smanjeni volumen konzumira žitarice može dovesti do nedostatka hranjivih tvari - u ovom slučaju, terapeut ili nutricionist preporučiti uzimanje vitamina i mineralnih dodataka nadoknaditi nedostatak tvari u prehrani. Takve vitalno važne tvari uključuju:

• kalcij;
• folna kiselina;
• željezo;
• vitamin B-12;
• vitamin D;
• vitamin K;
• cink.

Vitamini se obično uzimaju u obliku tableta. Ako imate dijagnozu ozbiljne malapsorpcije hranjivih tvari, liječnik će propisati unos vitamina u obliku injekcija.

Upala u crijevu

Ako je tankog crijeva ozbiljno oštećen, liječnik će preporučiti steroidne pripravke za suzbijanje upalnog procesa. Steroidi mogu ublažiti najteže znakove patologije i stvoriti povoljan tlo za liječenje oštećene intestinalne sluznice.

Opasni proizvodi

Ako ste u opasnosti i ako ste prijetili bolestima bez glutena, prevencija bolesti mora biti jedan od vaših osobnih prioriteta. Izbjegavajte gotove obroke u pakiranju, ako na pakiranjima ili paketima nema natpisa "ne sadrži gluten". Zlonamjerni proteini se nalaze ne samo u očiglednim jelima poput pekara, kolača, pitea i kolačića. Također može biti dio sljedećih prehrambenih proizvoda:

• pivo;
• slatkiši;
• umaci;
• meso od soje ili plodovi mora;
• prerađeni mesni valjci;
• zavoje za salate, uključujući soja umak;
• ptica koja ne zahtijeva masnoće kad pržite;
• gotove juhe.

Određene žitarice, kao što su zob, može sadržavati tragove glutena, kao i raste i obrađuju u istom području i istoj opremi kao pšenicu. Do sada, znanost nije poznato da li zob otežava napad poput celijakije u odraslih, ali liječnici obično preporučuju izbjegavanje uporabe zobene prekrupe hlovev i, osim ako nije navedeno na pakiranju da se proizvod ne sadrži gluten. U nekim slučajevima čak i čiste zobene pahuljice bez tragova pšenice dovode do pogoršanja upalnog procesa u tankom crijevu.

Dopušteni proizvodi

Gotovo sva uobičajena hrana pogodna je za prehranu bez glutena. Možete sigurno jesti sljedeću hranu:

• svježe meso, ribu i perad bez hranjenja, dodavanje tijesta ili marinade;
• voće;
• većina mliječnih proizvoda;
• krumpir i drugi povrće;
• vino i destilirane tekućine, alkoholna i voćna bezalkoholna pića.

Od žitarica na prehranu bez glutena su prihvatljive:

• šćir;
• arrowroot;
• heljda;
• kukuruza;
• palenta;
• bilo koje vrste brašna koje ne sadrže gluten (riža, soja, kukuruz, krumpir, grašak);
• kino (quinoa);
• riže;
• tapioka.

Srećom za celijakima koji pate od pekara i ljubitelja tjestenine, s vremenom mnogi proizvođači oslobađaju više proizvoda s posebnom oznakom "bez glutena". Ako ne možete pronaći takve stavke u lokalnoj pekari ili trgovini, pogledajte raspon mrežnih trgovina. Mnogi proizvodi i jela koja sadrže gluten imaju sigurne i pristupačne analoge bez glutena.